תרופות נוגדות דיכאון עלולות להשפיע על גדילת העצם

עוד ועוד דאגות עולות בנוגע לבטיחות השימוש בתרופות נוגדות הדיכאון השכיחות בקרב ילדים. מחקרים בבעלי חיים מעידים כי שימוש בפרוזק ובתרופות אחרות ממשפחת מעכבי reuptake ספציפיים של סרטונין (SSRI) בילדים עלול לגרור התפתחות עצמות חלשות יותר בבגרות.

הממצאים מופיעים רק שבועיים לאחר שמחקר אחר שנערך בבעלי חיים מצא קשר בין שימוש בתרופות נוגדות דיכאון ממשפחת ה-SSRI כגון פרוזק לבין סיכון מוגבר להופעת הפרעות דיכאון וחרדה בהמשך החיים.  בנוסף, לפני פחות מחודש, הורו פקידי הממשל ליצרנים להוסיף אזהרות בהתוויות נוגדי הדיכאון מסוג SSRI בנוגע לעליה אפשרית במחשבות ובהתנהגות האובדנית בקרב ילדים ומתבגרים הצורכים את התרופות.

ד”ר Fassler, פסיכאטר ילדים, מזהיר כי הממצאים החדשים בנוגע לתרופות אלה עלולים להוביל לתת-טיפול בילדים ובמתבגרים הסובלים מדיכאוןץ הוא העיד בשימוע שערך ה-FDA בחודש ספטמבר.

הוא מסביר בראיון כי תרופות נוגדות דיכאן ממשפחת ה-SSRI עשויות לסייע מאוד בחלק מהילדים ומהמתבגרים הסובלים מדיכאון, אך לא בכולם. הוא מוסיף כי טיפול תרופתי בלבד איננו מהווה לרוב התערבות מספקת לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות מורכבות בילדים.

במחקר שפורסם זה עתה, נמדדה התפתחות העצמות מהלידה ועד לבגרות בקבוצת עכברים שגודלו לחקות מצב חשיפה לתרופות SSRI. בהשוואה לעכברים נורמליים, בעכברים המהונדסים גנטית נמצאו עצמות קטנות יותר ובפחות צפופות במהלך ההתפתחות. התופעה נצפתה גם בקבוצת עכברים נורמליים שנחשפו לפרוזק בשלב מוקדם בחייהם. הממצאים מפורסמים במהודת כתב העת Endocrinology באינטרנט.

החוקר הראשי, פרופסור Warden, מסביר בראיון כי העצמות בעכברים שנחשפו לתרופה לא היו קצרות יותר, אך הן היו צרות יותר ומסת העצם היתה פחותה. הוא מציין כי הדבר משמעותי במיוחד משום שידוע שבריאות העצם בגילאים צעירים חשובה להבטחת בריאות העצם במהלך הבגרות.

הוא מוסיף כי מחקרים שקשרו בין מסלולי הסרטונין לבין צמיחת העצמות הובילו אותו ואת קבוצתו לבצע את המחקרים בחיות הניסוי. תרופות נוגדות דיכאון מקבוצת ה-SSRI משבשות מסלולים אלה , ולכן הועלתה ההשערה שהן עלולות לעכב את צמיחת העצמות.

פרופסור Warden מסביר כי הממצאים מעלים שאלות נוספות בנוגע להשפעת תרופות ה-SSRI על התפתחות העצמות שיש לבדוק אותן במחקרים שיערכו בבני אדם.

תרופות נוגדות דיכאון אחרות, כמו Cymbalta ו-Effexor, משפיעות גם כן על רמות הסרטונים ולכן יתכן שגן להן השפעה דומה.

אחד המחקרים שנערכו בנושא הוצג בחודש שעבר במפגש של ה-American Society of Bone and Mineral Research. החוקרים דיווחו על עליה באובדן מסה מעצם הירך בקרב נשים בגיל הבלות שנטלו תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת ה-SSRI. הנבדקות שצרכו תרופות נוגדות דיכאון איבדו עצם בקצב כמעט כפול בהשוואה לנבדקות שלא צרכו תרופות אלה.

פרופסור Warden מסביר כי עדיין קיימות יותר עדויות קליניות התומכות בשימוש בתרופות נוגדות דיכאון ממשפחת ה-SSRI ברבים מהילדים ובני הנוער הסובלים מדיכאון חמור.

עוד מוסבר כי דיכאון הוא בעיה חמורה מאוד בילדים ובמתבגרים וכי מחקרים מעידים שמעל 40% מהחולים יבצעו לפחות ניסיון ההתאבדות אחד וכי דיכאון מעלה את הסיכון לשימוש בסמים ולבעיות בבית ובבית-הספר. החדשות הטובות הן שניתן לעזור לרוב הילדים הסובלים מדיכאון והטרגדיה הינה שעדיין ישנם כל-כך הרבה ילדים שאינם מקבלים את טיפול לו הם זקוקים.

לידיעה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן