השוואה בין תוצאות ניתוחי מעקפים עם מכונת לב-ריאה ובלעדיה

ממחקר חדש עולה ששימוש במכונת לב-ריאה בניתוח מעקפים- on-pump coronary artery bypass graft (CABG) הביא לתמותה נמוכה יותר בטווח הארוך וירידה בצורך לרה-וסקולריזציה נוספת בהשוואה לביצוע הניתוח ללא שימוש במכונת לב-ריאה (off-pump). ניתוח הנתונים של השנתיים האחרונות של המחקר מראה שההבדל הזה נמחק.

בשנים האחרונות מנתחים רבים מבצעים את ניתוח ה-CABG בשיטת ה- off-pump.

במחקר הושוו תוצאות הניתוח, התמותה והסיבוכים של 9,135 חולים שעברו ניתוח off-pump CABG לאלו של 59,044 חולים שעברו את הניתוח בשיטת on-pump בין השנים 1997-2000.

החוקרים לא מצאו הבדל בין הקבוצות מבחינת תמותה בזמן האשפוז.

בקרב קבוצת ה- Off-pump נמצא שיעור נמוך יותר של אוטמים מוחיים בזמן הניתוח ושל דימומים שחייבו ניתוח נוסף. לעומת זאת הם סבלו משיעור גבוה יותר של דימומים גסטרו-אינטסטינלים, פרפורציות ואוטמים במערכת העיכול.

שיעור ההשרדות ב-3 שנים היה גבוה יותר בקרב קבוצת ה- On-pump והם נזקקו פחות לרה-וסקולריזציה חוזרת (מובהק סטטיסטית).

אך כשהחוקרים בדקו רק את הנתונים בשנתיים האחרונות של המחקר לא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית בהשרדות בין שתי הטכניקות הניתוחיות.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן