סימפטומים של דיכאון שכיחים אחרי שבץ (Neurology)

חוקרים מוצאים כי הופעת סימפטומים של דיכאון שכיחה בעקבות התרחשות שבץ, ומשך הזמן שלאורכו הם מופיעים משתנה ותלויה במצב הקוגנטיבי של החולה.

החוקרים בדקו את שכיחות ההופעה של סימפטומים דיכאונים לאחר התרחשות שבץ, את משך תקופת הופעתם, את הגורמים הקובעים את הופעתם, ואת הקשר בינם לבין ירידה בתפקוד הקוגנטיבי של החולה. החוקרים בחנו פרוספקטיבית הופעת סימפטומים של דיכאון בקרב 202 מקרים עוקבים של שבץ במסגרת מעקב שנמשך 3 שנים.

חולים שהוערכו בציון של 7 לכל הפחות בשימוש בשתי סקאלות להערכת דיכאון, נחשבו לבעלי סימפטומים של דיכאון. החוקרים השתמשו בסקאלות נוספות, בשאלונים ובבדיקות נוירו-פסיכולוגיות בכדי לקבוע כמותית את חומרת הנזק הנוירולוגי, את שיעור התפקוד ואת מידת השיטיון בקרב החולים.

43% מהחולים ששרדו הראו סימפטומים של דיכאון אחרי 6 חודשים, ב-36% נמצאו סימפטומים של דיכאון כעבור 12 חודשים, ב-24% נמצאו סימפטומים של דיכאון כעבור 24 חודשים, וב-18% נמצאו סימפטומים של דיכאון גם כעבור 36 חודשים.

הגורם היחיד שמאפשר לצפות את הופעת סימפטומי הדיכאון כעבור 6 חודשים היה חומרת הנזק הנוירולוגי בזמן האשפוז. בחולים שסבלו בעבר מדיכאון, משטיון, או מפגיעה ימנית שטחית נמצאה סבירות מוגברת להימצאות דיכאון כעבור 6 חודשים.

החוקרים מצאו קשר בלתי תלוי בין גיל צעיר יותר ובין פגיעה ימנית שטחית לבין נוכחות סימפטומים של דיכאון גם כעבור 36 חודשים.

החוקרים מדווחים כי נמצאו הבדלים במשך זמן ההופעה של סימפטומי הדיכאון השונים, בעוד עצב נשאר שכיח גם 3 שנים אחרי השבץ (ב-50% מהחולים), ואילו איטיות, קהות חושים, חסר אנרגיה, וקשיים בריכוז נותרו שכיחים כעבור 36 חודשים בחולים הסובלים משיטיון.  

החוקרים מציינים כי משך תקופת ההופעה של הסימפטומים משתנה וקשורה במצב הקוגנטיבי של החולה, ועובדה זו מסבירה באופן חלקי תצפיות שנעשו במחקרים קודמים ומצאו דיכאון וגורמים הקשורים אליו מופיעים לאחר התרחשות שבץ.

Neurology 20004;62:905-911.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן