מתן כימותרפיה משולבת של oxaliplatin (Eloxatin), 5-fluoruracil (5-FU) ו- folinic acid (FOLFOX4) לטיפול בסרטן מתקדם של המעי הגס והרקטום מביא לשיעורים גבוהים יותר של תגובה והשרדות, בהשוואה לטיפול המקובל ב- 5-FU וחומצה פולינית.
בהמשך למחקרים קודמים, שמצאו כי לשילוב של שלוש התרופות יתרון על-פני הטיפול המקובל, ביקשו החוקרים לבדוק את יעילותן ב- 34 חולים עם מחלה גרורתית, ו- 11 חולים עם מחלה מתקדמת מקומית.
גילם הממוצע של החולים היה 55 שנים, 27 מהם גברים ו- 18 נשים. ב- 20 מהחולים אובחן גידול של המעי הגס וב- 25 גידול רקטלי. נשים בהריון, חולים עם גרורות מוחיות, נוירופתיה פריפרית בדרגה גבוהה מ- II ובעלי מחלות רקע קשות הוצאו מהמחקר. לכל המשתתפים היו תפקודים תקינים של הכבד, הכליות ומח-העצם.
מחזור טיפול של שבועיים כלל עירוי בן שעתיים של oxaliplatin, 85 מ”ג למ”ר ביום הראשון, עירוי בן שעתיים של חומצה פולינית, 200 מ”ג למ”ר ביום הראשון והשני, בולוס של 5-FU, 400 מ”ג למ”ר ולאחריו עירוי המשכי של 22 שעות, 600 מ”ג למ”ר, ביום הראשון והשני. מחזור זה, שמשכו 48 שעות, ניתן אחת ל- 14 יום. בסך הכל ניתנו לקבוצה 334 מחזורי טיפול.
שיעור התגובה הכולל היה 40.5%, עם תגובה מלאה ב- 8.1% מהמטופלים. ב- 35.2% היתה מחלה יציבה, וב- 24.3% נצפתה התקדמות. הזמן הממוצע של השרדות ללא התקדמות היה 7 חודשים, והשרדות כוללת היתה 12 חודשים.
שיעור המקרים של רעילות קשה היה נמוך יחסית וכלל אנמיה (0.9%), נויטרופניה (3.7%), תרומבוציטופניה (0.9%), הקאות (1.2%), שלשולים (3%), סטומטיטיס (0.3%), אלופציה (1.2%) ואלרגיה (0.3%). נוירופתיה מדרגה I הופיעה ב- 41.1%, ודרגה II ב- 11.5% מהחולים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!