חוקרים מדווחים כי פולימורפיזם ב-microsatellite בפרומוטור הגן המקודד ל-Heme oxygenase-1 , HO-1, נמצא קשור להיצרות מחודשת אחרי החדרת stent קורונרי.
HO-1 משתתף במנגנונים המשפיעים על יצירת ה-neointimal אחרי פציעה של כלי דם וקיים פולימורפיזם המבקר את רמת השיעתוק של הגן וקשור באורכו של רצף חזרות די-הנוקלאוטיד GT באזור הפרומוטר של הגן.
החוקר הראשי מסביר כי שונות גנטית בגן המקודד ל-HO-1 עשויה לשנות את הפרוגנוזה לטווח הארוך אחרי stenting קורונרי.
החוקרים הגיעו למסקנה זו אחרי מעקב שביצעו אחר 323 חולים שעברו בהצלחה את החדרת ה-stent הקורונרי.
מספר החזרות הפולימורפי ב-GT microsatellite נע בקרב הנבדקים בין 16 ל-38. בהשוואה לאלו שבהם נמצאו פחות מ-26 חזרות GT, באלה שבהם נמצא רצף ארוך יותר באחד האללים נמצא OR מותאם בערך של 3.74 להיצרות אנגיו-גרפית מחודשת.
הקשר התבטא במיוחד בחולים שבהם נמצאו עורקים כליליים קטנים או פגיעות מורכבות לפני החדרת ה-stent. יתרה מכך, בנשאים של גנוטיפ L/L נמצא OR מותאם בערך של 3.26 להתרחשות ארוע לבבי במהלך תקופת המעקב.
לכן, מסכם החוקר, חשוב לזהות את תת-הקבוצה של החולים שעלולים לא להרוויח מהחדרת ה-stent לטיפול במחלת העוקרים הקורונרית שלהם. לדבריו, יש לשקול תחילה טיפולים אלטרנטיביים כגון ניתוח מעקפים בחולים אלה.
Eur Heart J 2004;25:39-47.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!