טיפול אנטיאפילפטי ב-Topiramate נסבל היטב על ידי חולים קשישים וגורם לתופעות לוואי קוגניטיביות מינימליות


מחקר חדש, שעדיין מתנהל, מגלה שהתרופה האנטיאפילפטית topiramate (topamax), המשמשת בד”כ כתוספת לטיפול האנטיאפילפטי בילדים ומבוגרים עם התכווציות קשות לשליטה, היא בטוחה ויעילה לטיפול בחולים קשישים.

כיום ניתנת התרופה לילדים וחולים בוגרים כתרופה המתווספת לטיפול ב- partial onset seizures או להתקף טוני-קלוני כללי ובנוסף לילדים מעל גיל שנתיים הסובלים מ- lennox-gastout syndrome.

בחולים קשישים תופעות הלוואי של הטיפול האנטיאפילפטי ובעיקר הקוגניטיביות מסוכנות מאד ולכן הרופאים המטפלים נאלצים לשקול לא רק את האפקטיביות של הטיפול אלא גם פקטורים נוספים בעת קביעת התרופה ומינונה.  

המחקר שימשך 24 שבועות ואמור להסתיים במרץ 2004 כולל 39 חולים שגילם הממוצע הוא 68 ואשר סבלו מהתקף אחד בחודש בממוצע. כולם אובחנו כסובלים מאפילפסיה וכולם גם היו מטופלים בתרופה אנטיאפילפטית.

כל החולים החלו לקבל topiramate במינון 25 מ”ג ליום ולאחר הפסקת הטיפול בתרופה הקודמת  חולקו החולים לשתי קבוצות, האחת קיבלה topiramate במינון 50 מ”ג ליום והשניה במינון 200 מ”ג ליום.

המנה הוגדלה לאורך 12 שבועות הראשונים של טיפול עד הגעה למינון המקסימלי הנסבל ע”י החולים.

החוקרים מצאו שב-65% מהחולים הביאה התרופה להפסקה מוחלטת של ההתכווצויות לאחר 12 שבועות של טיפול.

עד עתה 46% מהחולים נשארו במחקר. מאלו שפרשו 21% עשו זאת בגלל אי שליטה בהתקפים ו-13% בגלל תופעות לוואי ובעיקר ישנוניות, דכאון, סחרחורות וחולשה.

החוקרים דיווחו שרק 6 מהחולים התלוננו על בעיות קוגניטיביות כגון בעיות שפה.

החוקרים ציינו בנוסף שעד היום השתתפו כ-100 חולים קשישים במחקרים בהם טופלו ב- topiramate ונראה שאין עלייה בשכיחות תופעות הלוואי בקרב אוכלוסיה זו בהשוואה לחולים בוגרים צעירים.

לסיכום כתבו החוקרים שיתכן שתוצאות המחקר הזה יביאו בסופו של דבר לשימוש נרחב יותר ב- topiramate בקרב חולים קשישים.

לידיעה בדוקגייד

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

דנ”א גידולי במחזור הדם בסרטן ראש וצוואר; סקירה מהאגודה האמריקאית לראש וצוואר

דנ”א גידולי במחזור הדם בסרטן ראש וצוואר; סקירה מהאגודה האמריקאית לראש וצוואר

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|25/09/2026

למרות ההתקדמות בהבנת גידולי הראש והצוואר בעשורים האחרונים, עדיין קיים קושי בזיהוי סמנים ביולוגיים אמינים. עם העלייה בשכיחות סרטן האורופרינקס הקשור לנגיף הפפילומה האנושי (HPV) וסרטן הנזופרינקס הקשור לנגיף אפשטיין־בר (EBV), הופיעו circulating tumor DNA ‏(ctDNA) ו־DNA נגיפי אונקוגני כסמנים ביולוגיים בעלי פוטנציאל מבטיח

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן