מחקר חדש מגלה שתרופות המעכבות את ה- reuptake של נוראפינפרין עשויות להיות יעילות לטיפול בכאב גב תחתון כרוני.

עד היום הוכח שתרופות מסוג TCA מורידות כאבים הנובעים מנוירופתיה סכרתית, נוירלגיה פוסט-הרפטית וכן מסייעות לטיפול בפיברומיילגיה, מיגרנות וכאב ללא סיבה ידועה.

במחקרים קודמים התוצאות לגבי היעילות של תרופות אלו בטיפול בכאבי גב היו לא אחידות.

בסקירה ספרותית נמצאו 22 מחקרים שבדקו את היעילות של תרופות שונות ממשפחה זו לטיפול בכאבי גב בהשוואה לפלצבו. מתוכם 7 התייחסו לחולים הסובלים מכאב כרוני של גב תחתון.

ב-4 מתוך 5 המחקרים שעסקו בתרופות אנטי דכאוניות מסוג טריציקלי וטטרה-ציקלי נצפה שיפור ניכר לפחות בקריטריון אחד שנבדק. יתרה מכך, האפקט לא היה תלוי במצב הדכאוני של החולה.

מחקרים שבדקו תרופות אנטי דכאוניות שאינן מעכבות reuptake של אפינפרין (paroxetine ו- trazodone) לא מצאו שום שיפור או הורדה של הסימפטומים.

ההשפעה של ה-TCAs על המצב התפקודי של החולים לא היתה ברורה, רק באחד מתוך 4 מחקרים שבדקו את המדד הזה נמצא שיפור משמעותי בתפקוד, במחקר נוסף נמצא שיפור גבולי ובשניים הנוספים לא היה הבדל משמעותי בעקבות הטיפול.

החוקרים סיכמו שיש להמשיך ולבדוק את היעילות והסיכונים של השימוש בתרופות אנטי דכאוניות לטיפול בכאב גב תחתון כרוני.

Spine 2003 Nov 15;28:22:2540-5

לידיעה בדוקגייד