(Topiramate (topamax יעיל בטיפול בהפרעת אכילה כפייתית

על-פי תוצאות מחקר רטרוספקטיבי שהוצג לאחרונה, בחצי מהלוקים בהפרעות אכילה כפייתית נעלמת ההפרעה בעקבות תוספת של טיפול ב- (Topiramate (topamax .

רופא מבית הספר לרפואה באוהיו הסביר כי אל המרפאה לשומרי משקל מגיעים אנשים רבים עם הפרעות אכילה. לכן, ישנו צורך תמידי בתרופות בעלות פוטנציאל להורדה במשקל, אך ללא השפעת לוואי על מצב הרוח של המטופל. לדבריו, בחירת התרופה צריכה להעשות בזהירות. תרופות אנטיפילפטיות רבות משמשות בפסיכיאטריה לייצוב מצב הרוח של החולה, הטיפול ב- topiramate נסבל בצורה סבירה על-ידי החולים ובנוסף הם איבדו ממשקלם.

בנוסף הוא הציג את תוצאות הניסוי הרטרוספקטיבי בו חולקו 148 נבדקים (מתוכם 131 נשים) לשלוש תת-קבוצות בהתאם לטיפול שקיבלו. 110 נבדקים (74.3%) קיבלו topiramate בתוספת לתרופות אחרות; 13 נבדקים (8.8%) עברו לטיפול ב- topiramate בלבד והפסיקו טיפול בתרופות אחרות, ו-25 נבדקים (16.9%) קיבלו topiramate בלבד מתחילת הניסוי. הגיל הממוצע של הנבדקים היה 10.02 ± 45.2 שנים ומשקלם הממוצע 28.72 ± 111.0 ק”ג בתחילת הניסוי.

ב-98% מהנבדקים הופיעו מצבים פסיכיאטרים שונים במקביל. הם כללו anxiety disorders ב-74 מהנבדקים, bipolar disorder ב-64 מהנבדקים, depression disorder  ב-93 מהנבדקים, eating disorder  ב-145 מהנבדקים, impulse control disorder ב-14 מהנבדקים ו-substance abuse disorder ב- 21 מהנבדקים.  

התרופות הנוספות שניתנו לחולים היו אנטי-דיכאוניות (ב-108 מהם), אנטיפילפטיות (ב-8 מהם) ואנטי-פסיכוטיות (במטופל אחד).

משקל הגוף ירד בממוצע ב-4.67 ק”ג (4.36% ממשקל הגוף) בכל המטופלים שקיבלו topiramate. ה- BMI ירד ב-1.7kg/m2  (ב-4.36%). השינוי במשקל היה תלוי מינון ומשך טיפול, וגדל ככל שהטיפול התארך.

מתוך 110 המטופלים שהוסיפו topiramate לטיפול הנוכחי שלהם, ב-77 נמצאה הפוגה באכילה הכפייתית , דיווח הרופא. מתוך 77 חולים אלה ב- 51% חל השיפור אחרי הוספת ה-topiramate בהשוואה לשיפור ב- 32% אחרי הוספת תרופות אחרות בקבוצת נבדקים אחרים.  

תופעות לוואי היו בדרך-כלל בינוניות והופיעו ביותר מ-5% מהנבדקים. Paresthesia הופיעה ב-41 מהנבדקים (28%), תשישות ב-17 מהנבדקים (12%), somnolence ב-14 מהנבדקים (10%), הפרעות בתחושת טעם ב-10 מהנבדקים (7%), ויובש בפה ב-8 מהנבדקים (5%). 

חולים הסובלים מהפרעות אכילה כפייתית חווים אפיזודות חוזרות ונשנות של אכילה מוגזמת ללא סימפטומים של bulimia nervosa או anorexia nervosa במטרה לאבד משקל. מנתונים ממחקרים קודמים עולה כי הפרעות אכילה כפייתית שכיחות יותר מבולמיה או מאנורקסיה ומצויות באוכלוסיה הכללית.

“בבואנו להעריך הפרעת אכילה, לפעמים אנו מסבירים אותה כתופעה דומה מאוד ל- impulse control  disorder”, הסביר הרופא. “עובדה זו איפשרה לנו להסתכל על topiramate כעל תרופה בעלת פוטנציאל באוכלוסיה זו של נבדקים הסובלים מהשמנת יתר במקביל להפרעות מזג והפרעות אכילה. תרופה זו מראה תוצאות חיוביות משמעותית בהפחתת התאוה לאוכל בהפרעות האכילה”.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן