הסיבה השכיחה ביותר לעיוורון במזרח אסיה היא גלאוקומה של זווית סגורה (PAC) למרות זאת יש כיום הנחיות ספורות לגבי הטיפול האידאלי במצב זה וב- acute angle closure(AAC.
בסקירה זו בקשו הכותבים, באמצעות איסוף כל המחקרים (עם רנדומיזציה, בלי רנדומיזציה, פרוספקטיבים ורטרוספקטיבים) שכללו יותר מ-50 חולים, להעריך ולהשוות בין הטיפולים השונים ל-AAC ו-PAC בחולים עם או בלי נורופתיה של העצב האופטי.
המחקרים נאספו מסריקה ידנית של מגזינים חשובים בנושא ומאתרי האינטרנט הרפואיים ( MEDLINE, PubMed, EMBASE, and the Cochrane Collaborations) .
הסקירה מתייחסת ל-9 מחקרים עם רנדומיזציה ו-24 בלי. התוצאות הראו ש-Laser peripheral iridotomy (LPI? יעיל באותה מידה כמו surgical peripheral iridectomy לטיפול גם בעין הפגועה וגם בשניה ב-AAC וב-PAC גם בחולים שכבר הופיעו אצלם סימני הגלאוקומה וגם באלו שעדין לא.
בהשוואה נוספת נמצא שאצל חולי PAC שהטיפול באמצעות LPI נכשל אצלם, latanoprost מוריד את הלחץ התוך עיני יותר מאשר timolol.
המסקנות שעולות מהסקירה הן ש-LPI הוא הטיפול המועדף ב-AAC וכאשר LPI אינו נותן מענה מספק בחולים הסובלים מ-PAC יש להשתמש ב-latanoprost בטיפות עיניים להורדת הלחץ התוך עיני.
לגבי טיפולים נוספים המידע והתוצאות לא היו מספקים.
PMID: 14522756 [PubMed – indexed for MEDLINE
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!