NICE הבריטי (מעין מקבילה לועדת סל הבריאות בישראל) פרסמה הנחיות עדכניות לשימוש בסטנטים בעורקים כליליים:
– סטנטים צריכים להיות בשימוש שגרתי בהתערבויות PCI במטופלים עם אנגינה יציבה או לא יציבה, או עם AMI .
– מומלץ בעת ששוקלים שימוש בסטנט מתכתי (BMS ) או סטנט מצופה תרופה (DES ) לקחת בחשבון את האנטומיה של כלי הדם והסימפטומים ורמת הנוכחות של המחלה
– השימוש בסייפר (Cypher ) או טקסוס (Taxus ) מומלץ ב- PCI במטופלים עם סימפטומים של CAD , באותם חולים אשר קוטר עורק המטרה הוא פחות מ-3 מ”מ, או שהחסימה ארוכה יותר מ-15 מ”מ.
– הנחיה זו לשימוש ב- DES אינה ישימה לאנשים אשר סובלים מ- MI ב-24 השעות הקודמות, או לאנשים אשר יש הוכחה אנגיוגרפית של קריש דם – תרומבוזה בעורק המטרה.
– במקרים בהם מדובר ביותר מעורק אחד הזקוק לתמיכה, אז יש לשקול ההמלצות לכל עורק בנפרד.
– הנחיות אלה מכוונות בעיקר לאינדיקציות הנוכחיות של PCI ואינן כוללות מטופלים אשר מקבלים טיפול תרופתי מספק.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!