היכולת של מלנומות להידמות קלינית לקרטוזות סבורהיות, נבדקה בעבודה שפורסמה לאחרונה ב- Archives of Dermatology.(העבודה אגב, נעשתה ע”י סטודנט לרפואה בשנתו השלישית בהרווארד.)
החוקרים בדקו רטרוספקטיבית 9204 מקרים שנשלחו באבחנה של קרטוזות סבורהיות ,או שאבחנה זו הייתה כלולה באבחנה המבדלת, בין 2001-1992.התשובה ההיסטולוגית נבדקה ונמצא כי ב-61 מקרים (0.66% ), הייתה האבחנה רשומה באבחנה הקלינית. מהם ב-31 מקרים ( 51%) הייתה האבחנה כאבחנה בודדת וביתר נרשם נבוס מלנוציטרי לעומת קרטוזה סבורהית (17 מקרים, 28%) והיתר אובחנו ע”י הקלינאי כ- BCC / SCC.
הערה: יתכן שהאחוז האמיתי לדעתי גבוה יותר. שכן רבות מהקרטוזות הסבורהיות כלל לא נשלחות לבדיקה היסטולוגית אלא עוברות הקפאה, צריבה וכו’. עלינו להעלות לפיכך את ” מקדם החשד” ולשלוח יותר נגעים מסוג זה לבדיקה היסטולוגית. זה גם המקום לשימוש מושכל בדרמטוסקופ. המחברים ממליצים לשלוח את כל הקרוזות הנכרתות לבדיקה היסטולוגית, אך יתכן שזו המלצה גורפת מדי והיא נתונה לשיקולו של כל קלינאי.
Prevalence of melanoma clinically resembling seborrheic keratosis: analysis of 9204 cases. Izikson L, Sober AJ, Mihm MC Jr, Zembowicz A. Arch Dermatol. 2002;138:1562-1566
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!