רקע: bivalirudin הינו מעכב טרומבין ישיר, עם יעילות מוגברת וסיכון מופחת לדימום לעומת הפרין בזמן אנגיופלסטיה, אך הוא לא נבדק בהקשר השכיח, תוך שימוש בסטנטים, פלביקס, וחוסמי IIb/IIIa.
שיטות: נבדקו 6010 חולים שעברו צינטור אלקטיבי. החולים טופלו בbivalirudin עם תוספת חוסמי IIb/IIIa לפי צורך או הפרין וריאופרו/אינטגרילין מתוכנן. נעשתה בדיקה לוודא ACT> 225 שניות. התוצאות המתוכננות היו מוות, אוטם, צינטור דחוף חוזר, או דימום משמעותי.
תוצאות: בקבוצת המחקר רק 7.2% קבלו חוסמי IIb/IIIa. אירועים קליניים כפי שנקבעו מראש נצפו ב9.2% מהנחקרים, לעומת 10% מהמטופלים בהפרין בדרך המקובלת.
המסקנה: שימוש בbivalirudin ותוספת חוסמי IIb/IIIa לפי צורך הינה עדיפה על פני הפרין בלבד, ובכל מקרה אינה פחות יעילה מאשר הפרין ומתן חוסמי IIb/IIIa מראש לכל חולה שעובר PCI אלקטיבי, והוא גם כרוך בהפחתה בסיבוכי הדמם
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!