מנתונים חדשים מארצות הברית עולה כי חלה ירידה בהיקף ההתוויות להשתלת כבד על-רקע זיהום HCV (Hepatitis C Virus), אל מול עליה בהתוויות להשתלה על-רקע Nonalcoholic Steatohepatitis ומחלת כבד אלכוהולית.
הירידה במקרי HCV בקרב חולים עם שחמת כבד לא-מפוצה הייתה בולטת וככל הנראה משקפת את ההשלכות החיוביות של טיפולים יעילים ובטוחים יותר כנגד HCV. עם זאת, מאחר והזיהום הנגיפי עדיין נפוץ יחסית בחולים עם סרטן כבד, כמו גם בחולים המועמדים להשתלה, עדיין קיים סיכון להתפתחות סרטן כבד בחולים עם שחמת כבד על-רקע HCV, גם לאחר ריפוי HCV.
החוקרים התבססו על נתוני NHANES, HealthCore Integrated Research Database ו-Organ Procurement and Transplantation Network/United Network for Organ Sharing להערכת המגמות של מחלות כבד בארצות הברית. בין 2006 ועד 2014 זוהתה ירידה בשיעורי HCV ומחלת כבד אלכוהולית בקרב חולים עם שחמת מפוצה, לצד עליה באחזו מקרי NASH.
במהלך אותה תקופת זמן, חלה ירידה בשיעורי שחמת לא-מפוצה על-רקע HCV ומחלת כבד אלכוהולית, זאת לעומת עליה של כמעט פי שלוש במקרים על-רקע NASH, שעקף את HCV כגורם המוביל לשחמת לא-מפוצה בשנת 2014.
בקרב חולים עם סרטן כבד תועדה ירידה באחוז מקרי HCV ומחלת כבד אלכוהולית, לצד עליה קטנה באחוז מקרי NASH.
מנתונים אודות חולים ברשימת מועמדים להשתלת כבד תועד דפוס דומה. אחוז החולים עם שחמת לא-מנפוצה עקב HCV נותר יציב בין 2004 עד 2012 וצנח במהלך שלוש השנים הבאות. שינויים אלו לוו בעליה פרוגרסיבית ומתמשכת באחוז החולים עם מחלת כבד אלכוהולית ו-NASH.
בין 2002 ועד 2014, המספר האבסולוטי של חולים שהצטרפו לרשימת ההמתנה בשל HCC עלה באופן דרמטי בקרב אלו עם זיהום בנגיף HCV, אך רק באופן מתון באלו עם גורמים אחרים למחלת כבד.
לאור העליה במקרי NASH ומחלת כבד אלכוהולית בקרב חולים ברשימות המתנה ובמושתלים, המומחים קוראים להערכה טובה יותר של הסיכון של חולים עם NASH ומחלות רקע נלוות וחולים עם מחלת כבד אלכוהולית בסיכון להישנות צריכת אלכוהול.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!