יתרונות טיפול ב-Ropivacaine במהלך ניתוח זגוגית (Br J Ophthalmo)

מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת British Journal of Ophthalmology עולה כי הטיפול המשכך הטוב ביותר במהלך ניתוח זגוגית הוא Ropivacaine (1%), בהשוואה ל-Bupivacaine, Lidocaine ותמיסת Bupivacaine ו-Lidocaine.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 140 חולים שהשלימו לראשונה ניתוח PPV (Pars Plana Vitrecetomy) עם הרדמה פריבולבארית, לטיפול באחד מארבעה משככים: Ropivacaine 1%, Bupivacaine 0.75%, Lidocaine 2%, או תערובת של Bupivacaine ו-Lidoceine. ההתוויות לניתוח כללו בין היתר רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית, דימום לזגוגית, היפרדות רשתית, חסימת וריד רשתית, דגנרציה מקולארית.

החוקרים הוציאו מהמחקר חולים עם בעיות תקשורת, אלרגיה לחומרי הרדמה מקומיים, היסטוריה של ניתוח זגוגית-רשתית או ניתוח ארובת עין, דפורמציה של הארובה, טראומה, דלקת קרנית, דלקת לחמית ודלקת ענביה.

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בין ארבע הקבוצות (35 חולים בכל קבוצה) במאפייני החולים, סוגי המחלה, משך הניתוח, או בחולים עם מיופיה גבוהה או טיפול PPV. החולים דיווחו על כאב בסולם של 0-4 נקודות ביום הראשון לאחר הניתוח.

מרווח הזמן עד השפעת שיכוך הכאבים עמד בממוצע על 90.46 שניות עם Ropivacaine, 94.83 שניות עם Bupivacaine, 78.31 שניות עם Lidocaine ו-101.51 עם הטיפול המשולב. הזמן הממוצע עד לאקינזיה עמד על 138.89, 151.86, 122.66 ו-141.54 שניות, בהתאמה.

לא תועדו הבדלים מובהקים בין ארבע הקבוצות בהשגת הרדמה בדרגה 5, כאשר אף אחד מהחולים לא פיתח כאב בלתי-נסבל לאחר הניתוח. יתרה מזאת, אף אחד מהחולים בקבוצת הטיפול ב­- Ropivacaine לא דיווח על כאב במהלך הניתוח, זאת בהשוואה ל-11.4% מהמטופלים ב-Bupivacaine ו-14.3% מהמטופלים ב-Lidocaine או במשלב Bupivacaine עם Lidocaine.

בחולים שטופלו ב- Ropivacaine תועד גם שיעור נמוך יותר של דימום תת-לחמית לאחר הניתוח, בהשוואה לקבוצות החולים האחרות. לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בשיעור האירועים החריגים, שכללו בחילות, הקאות, כאבי ראש, סחרחורות והרדמה של הקרקפת.

מהתוצאות עולה כי Ropivacaine 1% הינה אפשרות טובה לטיפול בחולים המיועדים לניתוח זגוגית.

Br J Ophthalmol. Published online February 7, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה