התערבות ייעודית מפחיתה ניסיונות אובדניים חדשים בחולים בסיכון אובדני בחדרי מיון (JAMA Psychiatry)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry, עולה כי התערבות המיועדת לחולים אובדניים בחדרי מיון, המבוצעת במהלך ולאחר הביקור בחדר המיון, הובילה להפחתת התנהגות אובדנית. המחקר הרב-מרכזי כלל קרוב ל-1,400 חולים אובדניים שפנו לחדרי מיון ומצא כי ההתערבויות הללו הפחיתו את הסיכון היחסי לנסיון אובדני חדש בהיקף של 20%, בהשוואה לטיפול סטנדרטי. 

מטרת המחקר הייתה לקבוע אם התערבויות המתחילות בחדרי מיון מובילות להפחתת התנהגות אובדנית בהמשך. המחקר כלל שמונה מחלקות לרפואה דחופה בארצות הברית והתמקד בחולים עם ניסיון אובדני לאחרונה או מחשבות אובדניות. החוקרים חילקו את המחקר לשלושה שלבים עוקבים: (1) טיפול סטנדרטי בין אוגוסט 2010 ועד דצמבר 2011; (2) בדיקת סקר אוניברסאלית בין ספטמבר 2011 ועד דצמבר 2012 ו-(3) בדיקת סקר אוניברסאלית עם התערבות בין יולי 2012 ועד נובמבר 2013.

התוצא העיקרי היה נסיון אובדני במהלך תקופת מעקב של 52 שבועות.

מדגם המחקר כלל 1,376 משתתפים, כולל 769 נשים (55.9%) בגיל חציוני של 37 שנים. 288 משתתפים (20.9%) ערכו לפחות ניסיון אובדני אחד ותועדו 548 נסיונות אובדניים בקרב המשתתפים. החוקרים לא זיהו הבדלים בהפחתת הסיכון בין שלב טיפול סטנדרטי ושלב הסקירה (23% לעומת 22%, בהתאמה). עם זאת, בהשוואה לשלב טיפול סטנדרטי, בשלב ההתערבות תועדה ירידה אבסולוטית של 5% בסיכון לנסיון אובדני (23% לעומת 18%), עם ירידה יחסית של 20% בסיכון הנ”ל.  בקרב משתתפים בשלב ההתערבות תועדה ירידה של 30% במספר הנסיונות האובדניים, בהשוואה לשלב הטיפול הסטנדרטי.

מניתוח סטטיסטי עלה כי במשתתפים בשלב ההתערבות תועדו פחות ניסיונות אובדניים, בהשוואה לשלב הטיפול הסטנדרטי (יחס שיעורי היארעות של 0.72), אך לא תוארו הבדלים בין שלב טיפול סטנדרטי ושלב הסקירה.

החוקרים מסכמים ווכתבים כי בקרב חולים בסיכון אובדני בחדרי מיון, משלב הכולל התערבות קצרה במהלך הביקור בחדר המיון ולאחריו הפחית את הסיכון להתנהגות אובדנית בשלב מאוחר יותר.

JAMA Psychiatry. Published online April 29, 2017

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן