השתלת מסתם דרת צנתור TAVR אל תוך מסתם תותב ביולוגי מנוון TAVR VALVE IN VALVE (ובקיצור VIV ) מקובלת היום עם תוצאות טובות סביב הפעולה.
מחברי מחקר נוכחי בדקו בחבורת חולים בסיכון גבהה, אשר עברו את הפעולה, תוצאות לטווח של 30 יום ושנה. המדובר במרשם 2PARTNER VVI , אשר גייס במקור 96 חולים ובהמשך כניסה רציפה של 269 חולים נוספים, מתוך 17 מרכזים בארה”ב וקנדה.
נבחרו חולים עם תותב ביו פרוסתטי מנוון המתאים ל השתלה VIV של תותב SAPIEN XT 23 או 26 מ”מ. נבחרו חולים עם סיכון ניתוחי גבוהה, לפי צוות אשר העריך סיכון תמותה או תחלואה ניתוחית קשה של 50% ומעלה.
ניוון מסתם קיים הוגדר פיזיולוגית לפי מידת הצרות התותב הקיים : או שטח מפתח האפקטיבי פחות מ 0.8 סמ”ר, או שטח מפתח אפקטיבי פחות מ 0.5 סמ”ר ל מ”ר שטח גוף ומפל ממוצע מעל 40 ממ”כ, או מהירות סילון מעל 4 מש. מסתם תותב ניווני כלל גם שילוב דליפה והצרות בינוניים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!