ההשפעה של אנמיה ומנות דם על התמותה בחולים בסיכון לבבי גבוה לאחר ניתוח לא-לבבי מג’ורי (Br J Anaesth)

במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Anaesthesia מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין סיכון לבבי גבוה ובין היארעות מוגברת של אנמיה, עירויי מנות דם ותמותה. עירוי כדוריות דם אדומות מלווה בסיכון מופחת לתמותה רק בחולים בסיכון לבבי גבוה עם שפל ריכוז המוגלובין לאחר ניתוח של פחות מ-8 גרם לד”ל. מתן מנות דם, הטיפול העיקרי לאנמיה לאחר-ניתוח, אינו מלווה בהפחתת תמותה לאחר-ניתוח בנוכחות שפל ריכוז המוגלובין גבוה יותר.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל 75,719 חולים לאחר ניתוח מג’ורי, לא-לבבי. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת סף שפל ריכוז המוגלובין לאחר-ניתוח בו ניתן היה לזהות השפעה של אנמיה, מתן מנות דם וסיכון לבבי על התמותה לאחר ניתוח.

בחולים בסיכון לבבי בינוני-עד-גבוה תועדו שיעורי הימצאות גבוהים כפליים של אנמיה לפני-ניתוח. מניתוח לא-מתוקן עלה כי עירוי כדוריות דם אדומות לווה בסיכון מוגבר לתמותה בכל הספים שנבחנו למתן עירוי דם ובכל החולים. לאחר תקנון, עירוי כדוריות דם אדומות בחולים בסיכון לבבי גבוה לווה בסיכון מופחת לתמותה כאשר ריכוז המוגלובין לאחר-ניתוח היה מתחת ל-8 גרם/ד”ל (יחס סיכויים של 0.37).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי קביעת סף ריכוז המוגלובין של מתחת ל-8 גרם/ד”ל לאחר ניתוח מסייעת בזיהוי החולים בסיכון לבבי גבוה בהן מתן מנות דם עשוי להביא להפחתת הסיכון לתמותה.

Br J Anaesth. 2017;118(6):843-851

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן