מחקר חדש, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Neurology, אישר כי פחות משני-שליש מהחולים עם אבחנה חדשה של אפילפסיה אינם סובלים מפרכוסים לאחר שנה אחת, שיעורי ההישרדות ללא-פרכוסים שנותרו כמעט ללא שינוי בהשוואה למחקר קודם משנת 2000.
המחקר המקורי כלל 470 חולים עם אבחנה חדשה של אפילפסיה בגלזגו, סקוטלנד, שטופלו לראשונה בין 1982 ו-1998. המחקר הנוכחי הרחיב תקופת זמן זו ל-2012. ניתוח הנתונים החדש כלל 1,795 חולים, בגיל חציוני של 33 שנים. כ-21.5% מהחולים אובחנו עם אפילפסיה כללית ו-78.5% עם אפילפסיה מוקדית.
לאחר אבחנת אפילפסיה, רופאים שקלו את סוג הפרכוס, תופעות לוואי של הטיפול התרופתי ופרופיל אינטראקציה בבחירת התרופה האנטי-אפילפטית. מרבית החולים במחקר (98.8%) סבלו משני פרכוסים לפחות טרם התחלת הטיפול.
במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר התחלת הטיפול, החולים נבדקו במרפאה כל 2-6 שבועות. לאחר מכן, הם הגיעו לביקורים לפחות כל ארבעה חודשים.
בתום תקופת המחקר, 1,144 חולים (63.7%) לא סבלו מפרכוסים במהלך השנה האחרונה, או יותר מכך. מבין אלו ששרדו ללא פרכוסים לאחר שנה, 993 חולים (86.8%) נטלו טיפול יחיד ו-1,028 (89.9%) היו מאוזנים תחת משטר טיפול נוגד-פרכוסים ראשון או שני. מבין כלל המדגם, 906 חולים (50.5%) נותרו ללא-פרכוסים לפחות שנה אחת עם הטיפול הראשוני כנגד פרכוסים. במידה וטיפול זה נכשל, קווי טיפול שני ושלישי לוו בסיכוי של 11.6% ו-4.4% בסיכוי להישרדות ללא-פרכוסים, בהתאמה.
עוד עולה מהתוצאות כי רק 2.12% מהחולים השיגו איזון אופטימאלי של האפילפסיה עם קווי הטיפול הבאים בנוגדי-פרכוסים. בנוכחות אפילפסיה שלא הייתה מאוזנת היטב עם טיפול נוגד-פרכוס ראשון תועד סיכוי גבוה פי 1.73 להעדר-תגובה לכל אחד ממשטרי הטיפול העוקבים.
החוקרים כותבים כי למרות הזמינות של תכשירים נוגדי-פרכוס חדשים רבים, בסיכומו של דבר לא חל שיפור משמעותי במכלול התוצאים בחולים עם אבחנה חדשה של אפילפסיה.
JAMA Neurology
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!