מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-European Crohn’s and Colitis Organization עולה כי במקרים של מחלת מעי דלקתית, בחולים מבוגרים ובאלו אשר הפסיקו טיפול בתרופות אימונו-מודולטוריות, תועד סיכון מוגבר לממאירויות מסוימות: סרטן כיס מרה, לימפומה שאינה הודג’קין ולימפומה בכללותה. עם זאת, לא תועד סיכון מוגבר לממאירויות אחרות, דוגמת סרטן שד, ריאות, דרכי מין ושתן ומלנומה.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,119 חולים ממדגם National Swiss IBD Cohort בין 2006-2016. גיל המשתתפים בעת האבחנה עמד על 28 שנים והחולים סבלו ממחלת המעי במשך 11 שנים, בממוצע. כ-30% מהחולים קיבלו טיפול ביולוגי במרץ 2016, מועד ניתוח הנתונים.
שיעורי ההיארעות של מחלות ממאירות עמדו על 439 מקרים ל-100,00 שנות-אדם, אך לאחר אי-הכללת חולים עם דיספלזיה, השיעור עלה ל-458 מקרים ל-100,000 שנות-אדם.
החוקרים ערכו ניתוח חד-משתני ורב-משתני לזיהוי גורמים המנבאים ממאירויות בחולים עם מחלת מעי דלקתית. מהנתונים עלה כי גיל החולים והפסקת טיפול אימונו-מודולטורי הינם גורמים מנבאים משמעותיים של התפתחות ממאירויות, בעוד שטיפול באמינו-סלצילאטים ותרופות ביולוגיות ניבאו סיכון מופחת לגידולים ממאירים.
למרות שדווח על שיעורים מוגברים של מלנומה עם טיפול במעכבי TNF ומומלץ על שיתוף פעולה הדוק עם רופאי עור, הטיפול במעכבי TNF לא זוהה כגורם סיכון להתפתחות ממאירויות בכלל, ככל הנראה הודות לבקרה טובה יותר של תהליכי דלקת במערכת העיכול.
החוקרים ממליצים לרופאים המטפלים בחולים אלו להיות מודעים יותר להשפעות הקרצינוגניות האפשריות של תרופות אימונו-מודולטוריות.
מתוך כנס ה-ECCO
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!