בהשתלשלות אירועים מעט מוזרה, איגודי ה-AHA/ASA (American Heart Association/American Stroke Association) יצאו כנגד ההנחיות האחרונות שפרסמו בנושא אירוע מוחי, וכעת הפיצו “תיקון” בו הוסרו חלקים גדולים מהמסמך המקורי. במאמר שפורסם בכתב העת Stroke נכתב כי על-בסיס משובים שהתקבלו לאחרונה מקהילת המטפלים באירועים מוחיים, האיגודים סקר את ההנחיות והוסיפו הבהרות, שינויים ו/או עדכונים למספר חלקים בהן.
ההנחיות הוצגו לראשונה במהלך כנס ה-International Stroke Conference בינואר האחרון ופורסמו בו-זמנית בכתב העת Stroke.במהלך כנס ה-ISC עלו כמה מחלוקות בנוגע להנחיות, כאשר רבים בקהילה הרפואית לא היו מרוצים מההליך ששימש לניסוח ההנחיות, בטענה כי הובילו לנקודת מבט צרה מאוד, דבר אשר הוביל לתלונות רשמיות ל-AHA.
מהאיגודים נמסר כי לאחר סקירה יפורסמו בשבועות הקרובים הנחיות עדכניות, עם התייחסות להבהרות, שינויים ו/או עדכונים שצוניו לעיל. החלקים שנמחקו במסמך החדש כוללים המלצות למערכות רפואה דחופה, יכולות טיפול באירועים מוחיים בבתי חולים, שירותי טל-רפואה, הדמיה מוחית, ניהול לחץ דם וסוגיות הנוגעות לדיספאגיה.
ההתנגדות להנחיות בוצעה ללא הסכמת ועדת המומחים שקבעה את ההנחיות. מנהל הפאנל שניסח את ההמלצות טען כי פעולה זו מצד ה-AHA בוצעה כנגד ההתנגדות העזה וללא הסכמה של מרבית חברי הקבוצה שניסחה את ההנחיות.
מומחים מסבירים כי צעד זה מטעם ה-AHA חודשים ספורים לאחר פרסום הנחיות וללא דיון בנושא, הינו צעד חסר תקדים. לא מדובר בטעות הקלדה קטנה, אלא במחיקה של קטעים שלמים מההנחיות. צעד זה עשוי להשפיע על הטיפול בחולים, כאשר רופאים רבים כבר שינוי את מהלך העבודה שלהם על-בסיס ההנחיות הללו. עולה השאלה מדוע סוגיות אלו לא עלו בטרם ההנחיות פורסמו, עם דגש על שאלות בנוגע להליך סיקור עמיתים.
מאיגוד ה-AHA נמסר כי הנחיות חדשות לעיתים קרובות מעוררות מחלוקת ודיון בריא. לאחר שאלות מצד המתנדבים ומומחים בקהילת הטיפול באירועים מוחיים בנוגע לחלק מההמלצות בהנחיות האמורות, נדרש להערכתם להבהיר מספר נושאים לאחר פרסום ההנחיות. הם מאמינים כי הדבר נובע בעיקר משינויים במערכת המשמשת לניסוח ההנחיות לטיפול באירועים מוחיים, כאשר מדובר בפעם הראשונה בה פאנל המומחים הנ”ל השתמש במערכת החדשה.
אנשי האיגוד נפגשו עם כותבי ההנחיות במטרה לשקול אם נדרשים הבהרות, שינויים או עדכונים וכעת הם עובדים על סקירה והבהרת חלק מהמקטעים בהנחיות. במהלך תהליך סיקור זה, מקטעים אלו הוסרו מההנחיות המופיעות כעת באינטרנט.
עוד נמסר בהצהרה כי הסרת המקטעים הללו הינ זמנית בלבד. במהלך התהליך, הם ממליצים לרופאים להמשיך ולקבל החלטות קליניות טובות ולהישען על ההנחיות המתוקנות לשנת 2018.
Stroke. Published online April 18.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!