מתוצאות מחקר אקראי חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology, עולה כי טיפולי קרינה מסוג Hypofractionated Intensity-Modulated Radiation Therapy (Hypofractionated IMRT) מספק בקרה טובה יותר עם מחזורי טיפול קצרים יותר בגברים עם סרטן ערמונית ממוקם, בהשוואה ל-IMRT קונבנציונאלי.
החוקרים בחנו אם טיפול Hypofractionated IMRT קצר-טווח (72 Gy בפרקציות של 2.4 Gy לאורך שישה שבועות) משפר בקרת סרטן ערמונית, ללא עליה ברעילות הטיפול, בהשוואה ל-IMRT קונבנציונאלי (75.6 Gy בפרקציות של 1.8 Gy לאורך 8.4 שבועות).
במהלך חציון מעקב של 8.5 שנים, כשלון טיפול תועד ב-31 גברים, כולל 10 מבין 104 גברים בקבוצת טיפול ב-Hypofractionated IMRT וב-21 מבין 102 גברים תחת טיפול ב-IMRT קונבנציונאלי.
ההיארעות המצטברת של כשלון טיפול לאחר Hypofractionated IMRT עמד על 8.2% לאחר חמש שנים, 10.7% לאחר שמונה שנים ו-10.7% לאחר עשר שנים, בהשוואה ל-8.3%, 15.4% ו-23.7%, בהתאמה, בגברים תחת טיפול ב-IMRT קונבנציונאלי. על-בסיס ניתוח לפי כוונה לטפל, בגברים שטופלו ב-Hypofractionated IMRT תועד סיכוי נמוך יותר לכישלון טיפול.
החוקרים כותבים כי מהנתונים עלה כי היפורפרקציונציה הפחית את שיעורי כשלון טיפול בגברים שלא קיבלו טיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy), אך לא בגברים תחת טיפול זה. בדומה, שיעור הכישלונות היה נמוך יותר עם היפורפרקציונציה בגברים עם רמות PSA של 10 ננוגרם/מ”ל, אך לא באלו עם רמות PSA גבוהות יותר.
שיעורי ההישרדות הכוללים לא היו שונים משמעותית בין קבוצות הטיפול.
שיעורי רעילות מאוחרת בדרכי העיכול ובדרכי המין והשתן היו דומים בין קבוצות הטיפול.
ממצאי המחקר מעידים על עדיפות טיפול קרינתי בגישת היפורפרקציונציה בגברים עם סרטן ערמונית ממוקם, לצד משך טיפול קצר יותר.
J Clin Oncol 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!