תוספת Fulvestrant ל-Anastrozole עשויה לשפר הישרדות נשים עם סרטן שד (N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תוספת Fulvestrant (פסלודקס) ל-Anastrozole (ארימידקס) מלווה בשיפור ההישרדות ארוכת הטווח של נשים עם סרטן שד, בפרט אלו ללא חשיפה קודמת לטיפול אנדוקריני אדג’וונטי, בהשוואה ל-Anastrozole בלבד.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעבר דווח על הארכת הישרדות ללא-התקדמות ועליה שולית בהישרדות הכוללת בקרב נשים לאחר-מנופאוזה עם סרטן שד גרורתי, חיובי לקולטנים להורמונים, אשר חולקו באקראי לטיפול ב- Anastrozole עם Fulvestrant, בהשוואה לאלו שטופלו ב- Anastrozole בלבד. כעת הם מדווחים על תוצאות ההישרדות הסופיות של מחקר זה.

במסגרת המחקר חולקו באקראי נשים לטיפול ב- Anastrozole או במשלב Anastrozole עם Fulvestrant. מבין 707 נשים שנכללו במחקר, החוקרים הצליחו לאסוף נתונים אודות 694 נשים.

בקבוצת הטיפול המשולב תועדו 247 מקרי תמותה בקרב 349 נשים (71%) וחציון הישרדות כולל של 49.8 חודשים, בהשוואה ל-261 מקרי תמותה בקרב 345 נשים (76%) וחציון הישרדות כולל של 42.0 חודשים בקרב אלו שטופלו ב- Anastrozole בלבד (יחס סיכון לתמותה של 0.82, p=0.03).

מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי ההישרדות הכוללת בקרב נשים שלא טופלו בעבר בטמוקסיפן הייתה ארוכה יותר עם הטיפול המשולב, בהשוואה ל- Anastrozole בלבד (חציון של 52.2 חודשים ו-40.3 חודשים, בהתאמה; יחס סיכון של 0.73); בקרב נשים שטופלו בטמוקסיפן בעבר, ההישרדות הכוללת הייתה דומה בשתי הקבוצות (48.2 חודשים ו-43.5 חודשים, בהתאמה, p=0.09).

היארעות השפעות רעילות בטווח הארוך, אשר היו בדרגה 3-5, הייתה דומה בשתי הקבוצות. כ-45% מהנשים בקבוצת הטיפול ב- Anastrozole בלבד חצו לקבלת טיפול ב-Fulvestrant.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על התועלת ההישרדותית של תוספת Fulvestrant ל- Anastrozole בנשים עם סרטן שד גרורתי וחיובי לקולטנים להורמונים, בפרט אלו שלא טופלו בעבר בטמוקסיפן.

N Engl J Med 2019; 380:1226-1234

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן