מנתונים חדשים עולה כי לעירוי שבועי של קטמין השפעה נוגדת-דיכאון מהירה, מצטברת וממושכת בחולים עם דיכאון עמיד לטיפול תרופתי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם במהלך חודש מרץ בכתב העת American Journal of Psychiatry.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קטמין במינונים נמוכים מאלו המשמשים להרדמה הדגימו השפעה נוגדת-דיכאון מהירה אך זמנית בחולים עם דיכאון עמיד לטיפול, אותה ניתן להאריך באמצעות מתן חוזר של התרופה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעות נוגדות הדיכאון של עירוי יחיד של קטמין וסדרה של עירויים חוזרים של קטמין.
מדגם המחקר כלל 41 חולים עם דיכאון עמיד לטיפול, אשר לקחו חלק במחקר האקראי, כפל-סמיות להשוואת עירויים בודדים של קטמין ו-Midazolam (קבוצת ביקורת פעילה). לאחר הישנות תסמיני דיכאון, המשתתפים קיבלו קורס של שישה עירויי קטמין בתווית-פתוחה, אשר ניתנו שלוש פעמים בשבוע, לאורך שבועיים. תגובה הוגדרה בנוכחות ירידה של לפחות 50% במדדי MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) ובאלו שהגיבו לטיפול ניתנו ארבעה עירויים נוספים פעם בשבוע.
בהשוואה ל-Midazolam, עירוי קטמין יחיד הוביל לירידה גדולה יותר משמעותית בתסמיני דיכאון במהלך 24 השעות לאחר עירוי. מניתוח סטטיסטי עלה כי לעירויים חוזרים הייתה השפעה נוגדת-דיכאון מצטברת, עם הכפלת שיעורי התגובה נוגדת-דיכאון. עוד עולה מהנתונים כי 49% מהמשתתפים ענו על קריטריוני התגובה לטיפול לאחר עירויים חוזרים, אם חציון של שלושה עירויים שנדרשו לפני השגת תגובה. בקרב המשתתפים לא תועד שינוי נוסף במדדי MADRS במהלך שלב האחזקה שכלל מתן קטמין שבועי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו מספקים נתונים חדשים אודות התועלת של גישות מתן קטמין לחולים עם דיכאון עמיד לטיפול. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין מהי גישת הטיפול הטובה ביותר של קטמין.
Am J Psychiatry. Published online March 29, 2019
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!