e-med-isral-ribbon

הבטיחות והיעילות של תרופות קו-ראשון להפסקת עישון בחולים עם הפרעה דו-קוטבית (J Affect Disord)

בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית קיים סיכון מוגבר לאירועים חריגים נוירו-פסיכיאטריים בדרגה בינונית-עד-חמורה וסיכוי נמוך יותר להפסקת עישון, בהשוואה למעשנים ללא הפרעה פסיכיאטרית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of Affective Disorders.  מניתוח הממצאים עלה כי Varenicline (צ’מפיקס) עשוי להיות טיפול יעיל ונסבל טוב יותר להפסקת עישון בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית.

החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתוני EAGLES להערכת הבטיחות והיעילות של טיפולים תרופתיים להפסקת עישון בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית.

מדגם המחקר כלל 285 חולים עם הפרעה דו-קוטבית מסוג I או II ומדגם של 2,794 משתתפים ללא הפרעה פסיכיאטרית. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-Varenicline, Bupropion (זייבן), טיפול חליפי בניקוטין, או פלסבו, אשר ניתנו למשך 12 שבועות, בשילוב עם ייעוץ שבועי. התוצאים העיקריים כללו הופעת אירועים חריגים נוירו-פסיכיאטריים בדרגה מתונה-עד-חמורה וכן שיעורי הימנעות מעישון עם הוכחה ביוכימית לאחר 9-12 שבועות.

בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית, ההבדל בסיכון לאירועים חריגים נוירו-פסיכיאטריים בדרגה מתונה-עד-חמורה אל מול פלסבו (רווח בר-סמך 95%) היו כדלקמן: Varenicline, 6.17 (7.84- עד 20.18); Bupropion, 4.09 (8.82- עד 16.99); טיפול חליפי בניקוטין, 0.56- (12.34- עד 11.22). יחסי הסיכויים להימנעות מעישון לאחר 9-12 שבועות, בהשוואת תרופה פעילה אל מול פלסבו בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית עמדו על 2.61 עם Varenicline (0.68-9.95); 1.29 עם Bupropion (0.31-5.37) ו-0.71 עם טיפול חליפי בניקוטין (0.14-3.74).

מניתוח הנתונים עלה כי אירועים חריגים נוירו-פסיכיאטריים בדרגה בינונית-עד-חמורה היו נפוצים יותר במעשנים עם הפרעה דו-קוטבית (10.7%) לעומת אלו ללא הפרעה פסיכיאטרית (2.3%, p<0.001). בנוסף, שיעורי הפסקת עישון לאחר 9-12 שבועות היו נמוכים יותר באלו עם ההפרעה הפסיכיאטרית (22.8% לעומת 13.3%, p=0.008).

החוקרים כותבים כי בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית סיכון מוגבר לאירועים חריגים נוירו-פסיכיאטריים בדרגה מתונה-עד-חמורה וסיכוי נמוך יותר להפסקת עישון, בהשוואה לאלו ללא הפרעה פסיכיאטרית. בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית, התועלת של Varenicline הייתה דומה לתוצאים העיקריים ממחקר EAGLES; גדלי ההשפעה של Bupropion וטיפול חליפי בניקוטין היו קטנים יותר. החוקרים מסכמים כי ייתכן ו-Varenicline הינו טיפול נסבל ויעיל להפסקת עישון בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית.

J Affect Disord. 2019 Jun 3;256:267-27

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    מתן זריקה בשחרור ממושך של Naltrexone בשילוב עם טיפול פומי ב-Bupropion בשחרור ממושך (משלב NTX + BUPN) הדגים תוצאות מבטיחות בטיפול במקרים של הפרעת שימוש במתאפטמינים בדרגה בינונית או חמורה עם ירידה משמעותית בשימוש בתכשירים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Addiction. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש במתאפטמינים עלה ברחבי העולם, […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה