במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology טוענים מומחים כי העדויות הזמינות בספרות הרפואית תומכות במתן Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) כקו-טיפול ראשון לחולים אמבולטורים או לחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, עם רמזים לתועלת גם בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה בטווח הביניים.
ההנחיות הבינלאומיות הנוכחיות ממליצות על החלפת טיפול במעכבי ACE או ARB לטובת טיפול ב- Sacubitril/Valsartan בחולים אמבולטורים יציבים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד, עם עדות לתסמינים למרות טיפול תרופתי אופטימאלי. מאז פרסום ההנחיות הללו, נתונים חדשים בנושא עשויים לתמוך בשימושים קליניים נוספים ויתרונות Sacubitril/Valsartan מעבר לחולים אמבולטורים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל.
העדויות בנושא מצביעות על יעילות אפשרית של Sacubitril/Valsartan במגוון רחב של תתי-קבוצות של חולים, כולל חולים בגילאים ומינים שונים, אלו עם אי-ספיקת לב על-רקע גורמים שונים, מחלות-רקע שונות, מקטע פליטה נמוך או תקין ודרגות סיכון קרדיווסקולאריות שונות. בנוסף, פרופיל הבטיחות והסבילות של Sacubitril/Valsartan דומים לאלו של מעכבי ACE או ARB.
דרושים מחקרים קליניים נוספים במטרה לאשר את התועלת האפשרית של Sacubitril/Valsartan בחולים עם מקטע פליטה שמור או מקטע פליטה בטווח הביניים, כפי שעלה מניתוח נתוני PARAGON-HF, או בשילוב עם מעכבי SGLT-2 או במקרים של אי-ספיקת לב לאחר אוטם לבבי.
החוקרים סקרו את העדויות החדשות אודות ההשפעות של Sacubitril/Valsartan ופרופיל הבטיחות של הטיפול וקבעו כי הנתונים הזמינים עשויים לתמוך במתן הטיפול כקו-ראשון לחולים אמבולטורים ולחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל וכן מציעים כי הטיפול עשוי להיות אפשרי בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה בטווח הביניים.
הערת מערכת:
המלצה לצפות בוובינר שהתקיים לאחרונה עם ד”ר אבישי גרופר בו סקר את העדויות העדכניות הנוגעות לטיפול באי ספיקת לב באמצעות אנטרסטו והציג את המלצותיו ומסקנותיו.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!