ניתוחים לתיקון מסובבי הכתף אינם פוגעים ביכולת הנהיגה (מתוך כנס ה-AAOS)

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopaedic Surgeons עולה כי לניתוח לתיקון מסובבי הכתף אין השפעה קלינית משמעותית שלילית על כישורי הנהיגה.

החוקרים התבססו על כלי רכב ייעודי להערכת הקינמטיקה של הנהיגה ונתונים התנהגותיים ב-21 חולים לפני ניתוח לתיקון מסובבי הכתף ולאחר הניתוח לאחר 2, 4, 6 ו-12 שבועות. במסגרת זאת, הושלמה הערכה של חניה, פניה שמאלה וימינה, התייחסות לתנועה בדרך, השתלבות בכבישים מהירים, פניות פרסה ופניה בכיכרות, כמו גם הנחת היד על ההגה, איתות ושימוש במראות.

החוקרים החליטו על השלמת ניתוח העדר-נחיתות במטרה לקבוע אם כישורי הנהיגה של החולים היו לא-נחותים בהשוואה ליכולת הנהיגה שלהם טרם ההתערבות הניתוחית.

מהנתונים עולה כי כישורי הנהיגה שבועיים לאחר הניתוח לא היו נחותים בהשוואה לכישורי הנהיגה לפני הניתוח בהערכת כל המדדים הקינמטיים.

מעניין לציין, כי הממצאים הצביעו על התנהגות אדפטיבית. לדוגמא, באשר לשימוש ביד, כל המשתתפים נהגו עם מתלה, כך שבמידה וסבלו מקרע במסובבי כתף משמאל, הם השתמשו פחות ביד שמאל. במידה וסבלו מקרע מסובבי כתף מימין, הם השתמשו פחות ביד ימין וכן שינו את המיקום בו הניחו את היד על ההגה במטרה לאפשר תנועה לפי הצורך.

עם זאת, החולים עצמם דיווחו כי חשו כי כושר הנהיגה שלהם נפגע בשלב מוקדם במהלך השיקום שלהם לאחר ההתערבות הניתוחית. מהערכת התחושות שלהם באשר ליכולת הנהיגה שלהם, החולים סברו כי כושר הנהיגה שלהם היה פחות טוב בשלב מוקדם, אך מהממצאים האובייקטיביים עולה כי לא כך היה בפועל.

ממצאי המחקר מעידים כי למרות שחולים רבים חשים כי כושר הנהיגה שלהם נפגע לאחר ניתוח מסובבי הכתף, בפועל אין עדות אובייקטיבית לשינויים ביכולת הנהיגה שלהם זמן קצר לאחר ההתערבות הניתוחית.

מתוך כנס ה-AAOS

לידיעה ב-Healio

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן