משלב ריכוז בילירובין נמוך בדם עם רמות גבוהות שם חומצה אורית עשוי לסייע בזיהוי חולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון מוגבר למחלת כליות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Metabolic Syndrome, and Obesity.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כליות משנית לסוכרת הינה אחד הסיבוכים המג’וריים של סוכרת מסוג 2 ומתאפיינת בעליה פרוגרסיבית באלבומינוריה ו/או ירידה בקצב פינוי גלומרולארי משוער. זיהוי גורמי סיכון חדשים עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לפגיעה כלייתית בחולים אלו. בילירובין, שהינו נוגד-חמצון ונוגד-דלקת, עשוי להיות בעל השפעה מגנה מפני מחלת כליות. מנגד, חומצה אורית, לה מיוחס חלק בפתוגנזה של מחלת כליות על-רקע סוכרת, הינה מולקולה פרו-דלקתית ברקמות כלי דם.
החוקרים השלימו מחקר חתך בין אוקטובר 2020 ועד מרץ 2021 וכלל 200 חולים עם סוכרת מסוג 2, מהם 58 עם מחלת כליות משנית לסוכרת ו-142 ללא מחלת כליות במטרה להעריך את הקשר בין ריכוז בילירובין וחומצה אורית ובין קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך עם מחלת כליות משנית לסוכרת.
מהנתונים עולה כי ריכוז בילירובין בדם היה נמוך יותר משמעותית בחולים עם מחלת כליות משנית לסוכרת, בהשוואה לאלו ללא-סוכרת (0.15 לעומת 0.19), בעוד שריכוז חומצה אורית בדם היה גבוה יותר משמעותית בחולים עם מחלת כליות לעומת אלו ללא מחלת כליות (7.13 לעומת 5.24).
בניתוח רב-משתני זיהו החוקרים קשר בין רמות בילירובין נמוכות ובין סיכון מוגבר למחלת כליות משנית לסוכרת (יחס סיכויים מתוקן של 2.23, רווח בר-סמך 95% של 1.55-4.13), כמו גם קשר עם רמות חומצה אורית גבוהה בדם (יחס סיכויים מתוקן של 2.09, רווח בר-סמך 95% של 1.06-4.12). יתרה מזאת, זוהה קשר מובהק סטטיסטית בין ריכוז בילירובין נמוך בדם ובין סיכון מוגבר למחלת כליות על-רקע סוכרת בקרב חולים עם רמות חומצה אורית גבוהות בדם (יחס סיכויים מתוקן של 2.55, רווח בר-סמך 95% של 1.05-6.19).
בדומה, ריכוז גבוה של חומצה אורית בדם לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת כליות על-רקע סוכרת בחולים עם ריכוז בילירובין נמוך (יחס סיכויים מתוקן של 3.49, רווח בר-סמך 95% של 1.29-9.42).
החוקרים מסכמים וכותבים כי משלב רמות בילירובין נמוכות בדם ורמות חומצה אורית גבוהות עשוי לסייע בהערכת הסיכון למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2.
Diabetes Metab Syndr Obes. 2022 Dec 21
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!