אורולוגיה

תינוקות עם מחלת כליות חמורה בסיכון גבוה להפרעה בגדילה (J Ren Nutr)

תינוק

בתינוקות עם מומים מולדים חמורים של הכליות ודרכי שתן, כולל אלו שאינם נדרשים לטיפולי דיאליזה, קיים סיכון מוגבר להפרעות גדילה בשלב מוקדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition. יתרה מזאת, עיכוב בהזנה אנטרלית עשוי להיות גורם משמעותי להפרעה חמורה בגדילה, בפרט במהלך החודשיים הראשונים לחיים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גדילה הינה סמן למצב רפואי, כאשר הפרעה בגדילה עשויה להופיע בשל הפרעות תזונה.

במסגרת מחקר הפיילוט בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 114 הריונות אשר הופנו בשל חשד להפרעה בתפקוד כלייתי של העובר בין תחילת שנת 2014 ועד סוף שנת 2018. בכל התינוקות תועדו מומים מולדים חמורים בכליות ודרכי שתן וכולם שרדו לאורך לפחות 30 ימים.

החוקרים בחנו את דפוסי הגדילה של תינוקות שנדרשו לדיאליזה במהלך 30 הימים הראשונים לחייהם. הם גם אספו נתונים אודות משקל, אורך והיקף ראש במהלך ביקורי מעקב שגרתיים בלידה, לאחר שבועיים, חודש, חודשיים, 3 חודשים, 4 חודשים, 6 חודשים, 9 חודשים ושנה. בנוסף, דפוסי ההזנה של היילודים תועדו בנקודות זמן אלו.

המדגם הסופי כלל 24 תינוקות, 17 מהם נדרשו לטיפולי דיאליזה. באלו שנדרשו לדיאליזה תועד עיכוב משמעותי בכל המדדים בגילאי חודש וחודשיים. פערים אלו היו בולטים במיוחד בהערכת מדדי אורך והיקף ראש. בהשוואה ליילודים עם מומים מולדים בכליות ודרכי שתן אשר לא נדרשו לדיאליזה, מגמות הגדילה השתפרו, אך לא תועדה התנרמלות גדילה ליניארית לאחר שנה אחת.

החוקרים מצאו כי חציון משך תלות בהזנה פראנטרלית עמד על 46 ימים, עם התחלת הזנה אנטרלית ביום 7 לחיים. חודשיים לאחר הלידה, כל התינוקות שלא נדרשו לטיפולי דיאליזה היו תחת הזנה אנטרלית של מעל 150 מ”ל/ק”ג ביום של חלב אם.

תינוקות עם מחלת כליות בשלב סופני מצויים בסיכון גבוה להפרעות גדילה, הבולטות ביותר במהלך החודשיים הראשונים לחיים. הפרעות אלו עשויות לנבוע מהמחלה הסיסטמית בתקופת הינקות באוכלוסייה זו, אך עיכוב בהתחלת הזנה אנטרלית מהווה גורם נוסף התורם לכך. התערבויות לשיפור הגדילה והזנה אנטרלית מוקדמת, הזנה פראנטרלית אגרסיבית ואופטימיזציה של משק הנוזלים עם דיאליזה מוקדמת מהווים יעדים חשובים לבחינה במחקרים נוספים ועשויים להביא לשיפור תוצאות נוירו-התפתחותיות ותמותה.

 

J Ren Nutr, Oct 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר (British Journal of Dermatology)

    הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס הינה מחלת עור סיסטמית בעלת מרכיב גנטי, אם כי טריגרים סביבתיים נדרשים להופעת ביטויי המחלה. מחקרים קודמים הצליחו לזהות חלק מהטריגרים הללו, דוגמת דחק, זיהומים וחשיפה לתרופות. מטרת […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול במרפאות המודיאליזה עשויים לסייע לחולים להתמודד עם נטל הטיפול ולשפר את שיעורי ההיענות למשטר הטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Anthrozoos. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המודיאליזה הינה התערבות רפואית הדורשת ביקורים תכופים וממושכים למרפאה כל שבוע, לכל החיים, כאשר ישנה חשיבות רבה להקפדה קפדנית למשטר הטיפול. התערבויות מבוססות-בעלי חיים […]

  • צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי צריכה רבה יותר של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, רמז לכך שהגבלת צריכת נתרן בתזונה עשויה לסייע בטיפול במחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים אשר התמקדו באופן ספציפי בקשר בין נתרן ואקזמה. עם זאת, דיאטה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה