מטא אנליזה חדשה שפורסמה ב-Heart הראתה כי ההשפעות המועילות של תחליפי מלח על לחץ הדם ברחבי העולם ובאוכלוסיות שונות הן עקביות. השפעות השמירה על לחץ הדם על תוצאים קליניים עשויות להיות ניתנות להכללה על פני תת-קבוצות אוכלוסייה שונות ברחבי העולם. מחקר תחליפי המלח והקשר לשבץ (SSaSS) דיווח לאחרונה על יתרונות השמירה על לחץ דם בשימוש בתחליף מלח מועשר באשלגן על תוצאים קרדיווסקולריים ומוות. המחקר הנוכחי העריך את ההשפעות של תחליפי מלח על מגוון רחב של תוצאים כדי לכמת את העקביות של הממצאים ולהבין את ההכללה הצפויה של תוצאות ה-SSaSS. החוקרים סקרו את PubMed, Embase ו-Cochrane וכללו מחקרים מבוקרים אקראיים, שדיווחו על השפעת תחליף מלח על לחץ הדם או על התוצאים הקליניים. נעשה שימוש במטא אנליזה ובמטא-רגרסיה כדי להגדיר את העקביות של הממצאים על פני מחקרים ואזורים שונים וקבוצות חולים שונות.
נמצאו 21 מחקרים עם 31,949 משתתפים, מתוכם 19 הראו השפעות על לחץ הדם ו-5 דיווחו על השלכות קליניות. ההפחתה הכוללת של לחץ הדם הסיסטולי (SBP) הייתה כ-4.61 מ”מ כספית (CI 95% -6.07 עד -3.14) ושל לחץ הדם הדיאסטולי (DBP) הייתה כ-1.61 מ”מ כספית (95% CI -2.42 עד -0.79). נראה כי הפחתות בלחץ הדם היו עקביות באזורים גיאוגרפיים שונים ובתתי קבוצות אוכלוסייה המוגדרות לפי גיל, מין, היסטוריה של יתר לחץ דם, אינדקס מסת גוף, לחץ דם בסיסי, איסוף נתרן בשתן 24 שעות בתחילת המחקר ואיסוף אשלגן בשתן 24 שעות בתחילת המחקר (p > 0.05).
מטא רגרסיה הראתה שכל ירידה של 10% בנתרן כלורי בתחליף המלח היתה קשורה להפחתה של -1.53 מ”מ כספית (-3.02 עד -0.03, p=0.045 CI 95%) בלחץ הדם הסיסטולי ו-0.95 מ”מ כספית (95% CI -1.78 עד -0.12, p=0.025) בלחץ הדם הדיאסטולי. נצפו השפעות הגנה ברורות של תחליף מלח על תמותה כוללת (יחס סיכון 0.89, 95% CI 0.85 עד 0.94), תמותה קרדיווסקולרית (RR 0.87, 95% CI 0.81 עד 0.94) ואירועים קרדיווסקולריים (0.89, 95% CI RR 0.85 עד 0.94).
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!