e-med-isral-ribbon

אורולוגיה

מקומו של Docetaxel בטיפול בסרטן ערמונית בדרגת סיכון גבוהה (Journal of Clinical Oncology)

תוספת Docetaxel לטיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy) עם טיפול קרינתי לא הובילה לשיפור הישרדות חולים עם סרטן ערמונית בדרגת סיכון גבוהה, אם כי המשלב עשוי להועיל לחלק מהחולים, כך עולה מתוצאות ארוכות-טווח שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות ש- Docetaxel אינו מומלץ לטיפול בגברים עם סרטן ערמונית בדרגת סיכון גבוהה, לאור תוצאות שליליות או תוצאות שאינן חד-משמעיות ממחקרים אקראיים קודמים, עדיין תתכן תועלת שלא נבחנה בעבר.

בתקופה שבין 21 בספטמבר בשנת 2005 ועד 13 בינואר בשנת 2015, חולקו באקראי 350 גברים עם סרטן ערמונית בדרגת סיכון גבוהה לטיפול קרינתי ו-ADT עם Docetaxel או למשלב ADT עם טיפול קרינתי בלבד. החוקרים בחנו את ההשפעה של תוספת Docetaxel ל-ADT עם טיפול קרינתי על התוצא העיקרי של הישרדות כוללת והיארעות ממאירויות על-רקע טיפול קרינתי וביקשו לקבוע אם ההשפעה של הטיפול על ההישרדות הכוללת הייתה שונה לפי תתי-קבוצות של חולים שסווגו על-פי רמות PSA (מתחת ל-4, מעל 20, לעומת 4-20 ננוגרם/מ”ל).

לאחר חציון מעקב של 10.2 שנים, 89 גברים הלכו לעולמם (25.43%); מבין אלו, 42 הלכו לעולמם עקב הממאירות בערמונית (47.19%). למרות שההישרדות הכוללת לא הייתה ארוכה יותר משמעותית עם Docetaxel (משך הישרדות ממוצע של 9.11 לעומת 8.82 שנים, p=0.22), שיעור הממאירויות על-רקע טיפול קרינתי היה נמוך יותר משמעותית (0.61% לעומת 4.90%; יחס סיכון מתוקן לגיל של 0.13, p=0.046).

ההשפעה של תוספת Docetaxel לטיפול ADT וטיפול קרינתי על ההישרדות הכוללת הייתה שונה משמעותית בין גברים עם רמות PSA מתחת ל-4 ננוגרם/מ”ל לעומת אלו עם ערכים בטווח 4-20 ננוגרם/מ”ל (יחס סיכון מתוקן של 0.27 ו-1.51, בהתאמה), בשל שיעורים נמוכים יותר של תמותה ספציפית עקב סרטן ערמונית בזרוע הטיפול ב- Docetaxel (0.0% לעומת 28.57%, בהתאמה) בקרב גברים עם ריכוז PSA מתחת ל-4 ננוגרם/מ”ל.

תוספת Docetaxel ל-ADT עם טיפול קרינתי לא הובילה להארכת הישרדות כוללת בגברים עם סרטן ערמונית בדרגת סיכון גבוהה, אך הפחיתה את היארעות מחלת ממאירות על-רקע טיפול קרינתי ועשויה להביא להארכת משך ההישרדות הכוללת בתת-קבוצה של גברים עם ריכוז PSA מתחת ל-4 ננוגרם/מ”ל עקב הפחתת תמותה ספציפית עקב ממאירות ערמונית.

Journal of Clinical Oncology 2021

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    טיפול ב- Rituximab הפחית משמעותית את קצב הידרדרות תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Membranous Nephropathy) פעילה, כולל באלו לאחר טיפול קודם לדיכוי חיסוני או עם תפקוד כלייתי התחלתי ירוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם נפרופתיה ממברנוטית ותפקוד כלייתי ירוד או מחלה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • האם טיפול בדיכאון עשוי להפחית רעילות משנית לכימותרפיה בקשישים? (Cancer)

    האם טיפול בדיכאון עשוי להפחית רעילות משנית לכימותרפיה בקשישים? (Cancer)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי תסמיני דיכאון משמעותיים מלווים בסיכון מוגבר לרעילות חמורה משנית לטיפול כימותרפי בקשישים עם מחלה ממארת, כאשר התערבות בעקבות הערכה גריאטרית עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר אקראי ומבוקר להערכת התערבויות בעקבות הערכה גריאטרית לעומת טיפול סטנדרטי להפחתת רעילות בדרגה 3 משנית לטיפול […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה