אורולוגיה

הנחיות חדשות לטיפול בטסטוסטרון בגברים עם רמות טסטוסטרון נמוכות (Ann Intern Med)

טסטוסטרון

הנחיות חדשות מטעם ה-American College of Physicians, שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine, כוללות המלצות חדשות לטיפול בטסטוסטרון בגברים מבוגרים עם רמות טסטוסטרון נמוכות על-רקע גילי.

המומחים מסבירים כי רמות טסטוסטרון בגברים יורדות עם הגיל, החל מאמצע שנות השלושים לחייהם וב-20% מהגברים האמריקאים מעל גיל 60 שנים רמות טסטוסטרון נמוכות. אעפ”י כן, אין ערך סף מקובל של רמות טסטוסטרון מתחתיו מופיעים תסמינים של חסר אנדרוגנים והשלכות בריאותיות שליליות. בנוסך, ישנה מחלוקת בנוגע לטיפול בטסטוסטרון באוכלוסיה זו.

ההנחיות הנוכחיות לא נוגעות לבדיקות סקר או אבחנה של היפוגונאדיזם או מעקב אחר רמות טסטוסטרון והן נועדו לקבוע המלצות על-בסיס העדויות הטובות ביותר הזמינות בנוגע לתועלת, נזקים ועלויות טיפול בטסטוסטרון בגברים עם רמות טסטוסטרון נמוכות על-רקע גיל מתקדם.

עדויות באיכות מתונה משבעה מחקרים שכללו טיפול בטסטוסטרון בגברים מבוגרים עם רמות טסטוסטרון נמוכות על-רקע גילי הדגימו שיפור קטן בתפקוד מיני גלובאלי, בעוד שעדויות בדרגת ודאות נמוכה משבעה מחקרים הצביעו על שיפור קטן בתפקודי זקפה.

מנגד, ההנחיות מדגישות כי על רופאים להימנע ממתן טיפול בטסטוסטרון לכל סיבה אחרת באוכלוסיה זו. העדויות הזמינות מעידות על שיפור קטן, אם בכלל, בתפקוד הגופני, תסמיני דיכאון, אנרגיה וחיוניות, או תפקוד קוגניטיבי, בקרב גברים אלו לאחר טיפול בטסטוסטרון.

המומחים ממליצים לרופאים להשלים הערכה חוזרת של התסמינים בתוך 12 חודשים מהתחלת טיפול בטסטוסטרון, עם הערכות חוזרות סדירות במהלך המעקב. על רופאים להפסיק את הטיפול במידה ולא חל שיפור בתפקוד המיני.

ההנחיות גם ממליצות על מתן פורמולות בזריקה לתוך השריר באוכלוסיה זו, במקום שימוש בתכשירים עוריים, בשל העלות המופחתת והתועלת הקלינית והנזקים הדומים.

למעשה, ההנחיות מציעות כי רופאים יתחילו בטיפול בטסטוסטרון בגברים עם רמות נמוכות של ההורמון על-רקע גיל מתקדם רק במטרה לשפר את התפקוד המיני.

Ann Intern Med. Published online January 6, 2020

לידיעה במדסקייפ

1 תגובה
  1. דר'''' אילן טסלר
    דר'''' אילן טסלר אומר:

    במאמר אחר נמצאו הבדלים מאד גדולים בארועים קרדיווסקולרים בין מי קיבלו טיפול בטסטוסטרון למי שלא קיבלו, לרעת מי שלא טופלו בטסטוסטרון.
    אז למה להפסיק גם אם אין שיפור בתפקודי זיקפה?
    מאיזה ערך אתם מציעים להתחיל טיפול?

    תודה רבה

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes & Metabolic Syndrome עולה כי רמות Asprosin  בדם גבוהות יותר משמעותית בחולים עם סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, או השמנת-יתר, בהשוואה לביקורות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Asprosin הינו מועמד אפשרי לשמש כטיפול בהפרעות מטבוליות ואנדוקריניות. מטרת הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה זו הייתה לאסוף את העדויות בספרות הרפואית אודות […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

  • היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetology International מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מיפן, מהן עולה כי תתכן תועלת להחלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא השיגו את יעדי איזון גליקמי או משקל הגוף. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי DPP-4 מהווים את משפחת התרופות הפומיות הנפוצה ביותר לשימוש לטיפול בחולי […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

  • נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    במאמר שפורסם בכתב העת Bone מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי התומכות בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס של נשים מבוגרות והפניית אלו עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס, עם עליה משמעותית בשיעורי הטיפול והפחתת הסיכון לשברים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הטיפול והסיכון לשברים בנשים מבוגרות במחקר מבוסס-אוכלוסייה בו נשים עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס הופנו […]

  • מה בין ריכוזי ויטמין D בדם ובין פיברוזיס כבדי בחולים עם סוכרת? (Acta Diabetol)

    מה בין ריכוזי ויטמין D בדם ובין פיברוזיס כבדי בחולים עם סוכרת? (Acta Diabetol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Acta Diabetologica מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז ויטמין D גבוה בדם עשוי להשפיע לטובה על בריאות הכבד בחולים עם סוכרת ופיברוזיס כבדי. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי פיברוזיס כבדי הינו סיבוך נפוץ בקרב חולים עם סוכרת. מחקרים קודמים רמזו לקשר בין ויטמין D ובין פיברוזיס כבדי, […]

  • התועלת של ניתוח להפחתת משקל בחולים עם אי-ספיקת לב והשמנה (Am J Cardiol)

    התועלת של ניתוח להפחתת משקל בחולים עם אי-ספיקת לב והשמנה (Am J Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב והשמנת-יתר, ניתוח להפחתת משקל הוביל לשיפור בתוצאות הקליניות, כולל הפחתת מדד מסת הגוף וריכוז המוגלובין מסוכרר, לצד הפחתת הצורך בטיפול במשתנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנת-יתר בחולים עם אי-ספיקת לב מלווה בנטל תסמינים גדול יותר ואי-סבילות למאמצים. מחקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה