בין השנים 2002 עד 2016, היקף מחלות כליה כרוניות בארצות הברית עלה מהר יותר מכל המחלות הלא-מדבקות האחרות, כך עולה מדו”ח ה-Global Burden of Disease Study לשנת 2016. במאמר שפורסם במהלך חודש נובמבר בכתב העת JAMA Network Open מדווחים החוקרים כי שיעורי אובדן החיים והבריאות עלו משמעותית, בפרט במבוגרים צעירים בגילאי 20-54 שנים.

החוקרים ביקשו לבחון את השינויים בנטל מחלת כליות כרונית בארצות הברית, בין השנים 2002-2016. לצורך כך, הם השלימו ניתוח שיטתי על-בסיס נתונים אודות מחלת כליות כרונית בשנים אלו ונתוני DALY (Disability-Adjusted Life Years) ותמותה עקב מחלת כליות כרונית.

מניתוח הנתונים מחולים בארצות הברית עלה כי בין השנים 2002-2016, שיעורי DALY משנית למחלת כליות כרונית עלו ב-52.6% – מ-1,269,049 ל-1,935,954. שיעורי התמותה עקב מחלת כליות כרונית עלו ב-58.3%, מ-52,127 מקרי תמותה ל-82,539 מקרי תמותה. בכל המדינות בארצות הברית תועדה עליה בהיקף מחלת כליות כרונית, אך קצב השינוי (2002-2016) ונטל המחלה בשנת 2016 היה שונה לפי מדינה.

במדינות בדרום ארצות הברית (כולל מיסיסיפי ולואיזיאנה) תועדה עליה של לעמלה מכפליים בנטל המחלה, בהשוואה למדינות אחרות (במיסיסיפי שיעורי DALY משנית למחלת כליות כרונית עמדו על 697 ל-100,000 אנשים). בארצות הברית, העליה ב-DALY משנית למחלת כליות כרונית יוחסה לעליה בחשיפה לזסיכון (40.3%), זקנה (32.3%) וגדילת האוכלוסיה (27.4%).

שיעורי DALY משנית למחלת כליות כרונית, לאחר תיקון לגיל, עלו ב-18.6%, בעוד שגורמי סיכון מטבוליים, ובהיקף קטן יותר, גורמי סיכון תזונתיים תרמו ל-93.8% ו-5.3% מהשינוי הזה, בהתאמה. מחלת כליות כרונית משנית לסוכרת הייתה התורם העיקרי ל-26.8% מהעליה בסיכוי לתמותה משנית למחלת כליות באוכלוסיה בגילאי 20-54 שנים; באוכלוסיה של אלו בגילאי 55-89 שנים, הסיכוי לתמותה עקב מחלת כליות כרונית עלה ב-25.6% ונבע מעליה במחלת כליות כרונית משנית לסוכרת, עם סיכוי נמוך יותר לתמותה מסיבות אחרות מעבר למחלת כליות כרונית.

שיפור בהתפתחות סוציו-דמוגרפית לוותה בעליה בשיעורי DALY משנית למחלת כליות כרונית, אשר אירעו בקצב מהיר יותר, בהשוואה למחלות לא-מדבקות אחרות בארצות הברית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בין השנים 2002-2016 נטל מחלת כליות כרונית בארצות הברית נטה לעלות, עם הבדלים בין מדינות שונות. שינויים אלו עשויים להיות קשורים עם חשיפה מוגברת לסיכון וגדילת האוכלוסיה, אשר הובילו לעליה בתמותה משנית למחלת כליות כרונית, בפרט בקרב מבוגרים צעירים. הממצאים מציעים כי מאמצים המכוונים להפחתת מחלת כליות כרונית דרך תשומת לב גדולה יותר לגורמי סיכון מטבוליים ותזונתיים, בפרט מבוגרים צעירים.

JAMA Netw Open. Published online November 30, 2018

לידיעה במדסקייפ