אורולוגיה

משלב בנזודיאזפינים עם אופיואידים נפוץ בחולים עם מחלת אלצהיימר (Int J Geriatr Psychiatry)

מנתונים חדשים ממחקר MEDALZ (Finnish Medication and Alzheimers Disease) עולה כי אחד מכל חמישה חולים עם מחלת אלצהיימר, הנוטל בנזודיאזפינים נוטל גם טיפול בתכשירים ממשפחת אופיואידים. בנוסף, החוקרים מצאו כי מחצית מאלו שנטלו משלב זה נטלו תרופות אלו לאורך למעלה משלושה חודשים, ללא תלות במחלתם. יתרה מזאת, חולי אלצהיימר שנטלו בנזודיאזפינים קיבלו מרשם לאופיואידים פוטנטיים יותר, בהשוואה לאלו ללא מחלת אלצהיימר.

החוקרים התבססו על נתוני מחקר MEDALZ, שכלל את כל תושבי פינלנד עם אבחנה של מחלת אלצהיימר בין 2005-2011 (70,718 משתתפים) ומטופלים תואמים ללא מחלת אלצהיימר. לאחר הוצאת חולים שאושפזו לאורך המעקב, החוקרים התמקדו ב-69,353 חולים ומספר דומה של ביקורות.

מהנתונים עולה כי מבין חולי האלצהיימר, 28,475 חולים (41%) טופלו בבנזודיאזפינים ונגזורתיהן, כאשר מבין אלו ללא מחלת אלצהיימר, 24,506 (35%) נטלו תרופות אלו. טיפול ממושך (90 ימים ומעלה) במשלב שכלל בנזודיאזפינים ואופיואידים היה נפוץ יותר בקרב חולים שטופלו בבנזודיאזפינים ללא מחלת אלצהיימר (16%), בהשוואה לאלו עם מחלת אלצהיימר (10%). משך טיפול משולב קצר יותר (1-89 ימים) הדגים תוצאות דומות (16% לעומת 11%, בהתאמה).

החוקרים זיהו קשר בין טיפול משולב ממושך בבנזודיאזפינים ואופיואידים ובין מגדר נקבי, מצב סוציו-אקונומי נמוך, מרבית מחלות הרקע הנפוצות והיסטוריה של שימוש בחומרים אסורים או טיפול ארוך-טווח בבנזודיאזפינים. השילובים הנפוצים כללו תרופות ממשפחת Z-drugs (32%) או בנזודיאזפינים (30%) עם אופיואיד חלש.

החוקרים כותבים כי למרות ההמלצות והסיכונים, שילוב בנזודיאזפינים עם אופיואידים היה נפוץ בקרב חולים מבוגרים, עם ובלי מחלת אלצהיימר. הם קוראים לפתח גישות להפחתת שילוב מיותר של תרופות אלו.

Int J Geriatr Psychiatry. Published online October 29, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה