e-med-isral-ribbon

אורולוגיה

אבלציה באמצעות מים לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית (מתוך כנס SMSNA)

ערמונית

מנתונים שהוצגו במהלך כנס SMSNA (Sexual Medicine Society of North America) עולה כי Aquablation, טיפול נסיון באבלציה רובוטית באמצעות מים, מסייעת בטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית באמצעות זרם מים, עם יתרונות על-פני TURP (Transurethral Resection of the Prostate).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול מבוקר באופן רובוטי וכולל העברת זרם מים בלחץ גבוה, העשוי להסיר רקמת ערמונית, ללא שימוש בחום. הטיפול כולל הדמיית אולטרה-סאונד במהלך הפרוצדורה, תכנון ניתוחי בזמן אמת וביצוע רובוטי, בזמן שהמטופל תחת הרדמה כללית.

במחקר WATER בשלב 3 בחנו החוקרים את תוצאות Aquablation אל מול הטיפול הסטנדרטי להגדלה שפירה של הערמונית, TURP, ב-81 גברים בגילאי 45-80 שנים, מ-17 אתרים בארבע מדינות. כל החולים סבלו מתסמינים בדרגה בינונית-עד-חמורה של דרכי שתן תחתונות על-רקע הגדלה שפירה של הערמונית.

ב-29 חולים (25%) בקבוצת ההתערבות זוהו סוגיות בטיחות בדרגה 1 או 2, אשר ענו על התוצא העיקרי, זאת בהשוואה ל-26 חולים בקבוצת TURP (40%), הבדל של 15% לטובת Aquablation. כאשר החוקרים המקדו באירועים בדרגה 1, השיעורים המקבילים עמדו על 6.9% לעומת 24.6%, בהתאמה. מדובר בהבדל מובהק סטטיסטית לטובת Aquablation עם מענה על תוצא הבטיחות העיקרי של המחקר.

באשר ליעילות הטיפול, החוקרים מדווחים כי לאחר שישה חודשים תועד שיפור משמעותי במדדי התסמינים בשתי הקבוצות. בהשוואה זו, Aquablation הוכחה כפרוצדורה שאינה נחותה בהשוואה ל-TURP. עם זאת, בתת-ניתוח שכלל רק חולים עם נפח ערמונית גדול (50-80 מ”ל), הודגמה עדיפות הן מבחינת הבטיחות והן מבחינת היעילות.

בקרב גברים שהיו פעילים מינית בתחילת המחקר ולאחר הטיפול, תפקודי זקפה היו טובים יותר משמעותית עם Aquablation לפי מדד MSHQ-EjD (Male Sexual Health Questionnaire for Ejaculatory Dysfunction). המדדים עלו מעט אך באופן לא-משמעותי בקבוצת Aquablation (עליה של 0.6 נקודות), אך הידרדרו בקבוצת הניתוח (ירידה של 1.7 נקודות).

ממצאי המחקר מעידים כי בגברים לאחר Aquablation ההשפעה על תפקודי זקפה הייתה קטנה יותר, בהשוואה לגברים לאחר פרוצדורת TURP.

מתוך כנס SMSNA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    מינוני תיאזידים גבוהים יותר מלווים בירידה גדולה יותר ברמות סידן בשתן, המצויה בקורלציה עם ירידה במספר אירועי אבני כליות סימפטומטיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ממצאים אלו מרמזים לכך שהתאמת מינוני תיאזידים עשויה להיות קריטית במניעת אבני כליות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר NOSTONE הטיל ספק ביעילות הטיפול […]

  • האם יש תועלת הישרדותית לטיפול משלים ב-Everolimus בחולים עם סרטן כליה? (JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת הישרדותית לטיפול משלים ב-Everolimus בחולים עם סרטן כליה? (JAMA Netw Open)

    טיפול משלים ב- Everolimus אינו משפר שיעורי הישרדות כוללים או שיעורי הישרדות ללא-הישנות בחולים עם סרטן כליה (Renal Cell Carcinoma) פפילארי וכרומופובי ומלווה בשיעורים גבוהים יותר של אירועים חריגים חמורים לעומת פלסבו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RCC שאינו של תאים צלולים מהווה כרבע […]

  • משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Academic Emergency Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Piroxicam ו-Paracetamol אינם יעילים במניעת הישנות כאב או פניה חוזרת לחדר מיון בתוך שבעה ימים מטיפול באבני כליות. מבין שתי התרופות, היארעות אירועים חריגים גבוהה יותר עם טיפול ב-Piroxicam. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל ארבעה חדרי מיון […]

  • שיעור לידות-חי גבוה לאחר השתלת רחם בנשים עם הפרעות פוריות משנית להפרעה רחמית (JAMA)

    שיעור לידות-חי גבוה לאחר השתלת רחם בנשים עם הפרעות פוריות משנית להפרעה רחמית (JAMA)

    בנשים עם הפרעת פוריות משנית לגורם רחמי בלבד תועדו שיעורי הצלחה גבוהים להשתלת רחם, כאשר 70% מהנשים הצליחו ללדת בעקבות ההשתלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 20 נשים עם הפרעות פוריות משנית לגורם רחמי, כולל נשים ללא רחם או רחם לא תפקודי; לכל אישה הייתה לפחות שחלה […]

  • בדיקת PSMA PET/CT עדיפה על בדיקת MRI בקביעת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncology)

    בדיקת PSMA PET/CT עדיפה על בדיקת MRI בקביעת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncology)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT טובה יותר מבדיקת MRI בהערכת שלב המחלה בחולים המופנים להתערבות ניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגת סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבדיקת PSMA PET/CT אפיניות גבוהה של PSMA, רזולוציה גבוהה עם זמן מחצית חיים ארוך יותר בהשוואה לרדיוליגנדים מסורתיים, לצד […]

  • טכנולוגיית בינה מלאכותית מסייעת באבחנה של נגעים סולידיים בלבלב (JAMA Netw Open)

    טכנולוגיית בינה מלאכותית מסייעת באבחנה של נגעים סולידיים בלבלב (JAMA Netw Open)

    מודל בינה מלאכותית המשלב מידע קליני והדמיות מבדיקת אולטרה-סאונד אנדוסקופי עשוי לסייע באבחנה מבדלת של נגעים סולידיים בלבלב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מבין התבססו על מידע קליני והדמיות אולטרה-סאונד אנדוסקופי מ-439 מטופלים עם נגעים סולידיים בלבלב להכשרה ותיקוף היכולת של מודל בינה מלאכותית להבחין בין נגעי לבלב […]

  • טיפול ב-Belzutifan משפר תוצאות בחולים עם סרטן כליה בשלב מתקדם (N Engl J Med)

    טיפול ב-Belzutifan משפר תוצאות בחולים עם סרטן כליה בשלב מתקדם (N Engl J Med)

    טיפול ב- Belzutifanהדגים תוצאות טובות יותר משמעותית מ-Everolimus בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה ושיעורי תגובה אובייקטיבית בחולים עם סרטן כליה מתקדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. לאחר שנה וחצי, כרבע מהחולים תחת Belzutifan שרדו וללא התקדמות מחלה, זאת בהשוואה לפחות מ-10% מאלו תחת Everolimus. מחקר LITESPARK-005 הינו מחקר רב-מרכזי, בשלב […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה