אורולוגיה

שינויים גנטיים בתאי דם היקפיים מנבאים מחלת לב כלילית (N Engl J Med)

במאמר שפורסם במהלך חודש יוני בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מוטאציות גנטיות בתאי דם היקפי עשויות לתרום למחלת לב כלילית וטרשת עורקים, בעיקר במבוגרים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי CHIP (Clonal Hematopoiesis of Indeterminate Potential), המוגדרים בנוכחות שבט תאי דם סומאטיים בנבדקים ללא הפרעות המטולוגיות אחרות, הם שינויים נפוצים באנשים מבוגרים ומלווים בסיכון מוגבר לממאירות המטולוגית. בעבר הם מצאו עדויות מוקדמות לקשר בין CHIP ובין מחלות טרשתיות של הלב וכלי הדם, אך טיב הקשר אינו ברור.

החוקרים התבססו על ריצוף של כל האקסום לזיהוי נוכחות CHIP בתאי דם היקפי ובחנו את הקשר בין שינויים אלו ובין מחלת לב כלילית באמצעות מדגמים מארבעה מחקרי מקרה-ביקורת, שיחדיו כללו 4,726 משתתפים עם מחלת לב כלילית ו-3,529 ביקורות. להערכת סיבתיות, החוקרים התמקדו בתפקוד Tet2, הגן המוטנטי השני בשכיחותו שנקשר עם המטופויאזיס שבטי, בתאים המטופויאטים בעכברים מועדים לטרשת עורקים.

מהנתונים משני מדגמים פרוספקטיביים עלה כי בנשאי CHIP תועד סיכון גבוה פי 1.9 למחלת לב כלילית, בהשוואה לאלו שלא נשאו את המוטאציות הגנטיות. בשני מדגמים רטרוספקטיביים להערכת הופעה מוקדמת של אוטם לבבי, במשתתפים עם CHIP תועד סיכון גבוה פי ארבע לאוטם לבבי, בהשוואה לאלו שלא נשאו את השינויים הגנטיים. מוטאציות ב-DNMT3A, TET2, ASXL1 ו-JAK2 נקשרו כל אחת בנפרד עם מחלת לב כלילית. בנשאי CHIP עם מוטאציות אלו תועד סיכון מוגבר להסתיידות עורקים כליליים, סמן להיקף טרשת עורקים כליליים.

בעכברים מועדים להיפרכולסטרולמיה בהם הושתל מח עצם מעכברים לאחר הסרה הומוזיגוטית או הטרוזיגוטית של Tet2, תועדו יותר נגעים טרשתיים בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים, בהשוואה לעכברים לאחר השתלת מח עצם מביקורות. בדיקות מקרופאגים מעכברים לאחר הסרת Tet2 העידו על ביטוי מוגבר של מספר כימוקינים וציטוקינים שתרמו לטרשת עורקים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין נוכחות CHIP בתאי דם היקפי ובין עליה של כמעט כפליים בסיכון למחלת לב כלילית בבני אדם ובהאצת טרשת עורקים בעכברים.

N Engl J Med. Published June 21, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה