אפשרויות הטיפול להפרעה בתפקוד המיני בחולי סוכרת הן מוגבלות באופן מפתיע ודרושים יעדי טיפול חדשים לשני המינים, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-ADA (American Diabetes Association).
במהלך ההרצאה הסבירו המומחים כי על רופאים להתחיל לשאול חולי סוכרת אודות התפקוד המיני שלהם החל משנות הארבעים לחייהם ולהתערב כבר עם הופעת התסמין הראשון. החשיבות נובעת מכך שיש הוכחות כי הפרעה בתפקוד מיני עשויה להופיע בחולי סוכרת שנים רבות לפני הופעתה באוכלוסיה הכללית.
לדוגמא, הפרעות זקפה ישפיעו על 50% מחולי הסוכרת בטרם ימלאו להם 50 שנים, עם גיל הופעה ממוצע של 45 שנים. באוכלוסיה הכללית, שיעור הפרעות תפקוד מיני אינו מגיע ל-50% עד העשור השמיני לחיהם ולכן מדובר בהאצה של כעשרים שנים בתהליך ההזדקנות בגברים עם סוכרת.
בנשים, מחקר ה-DCCT בחולות עם סוכרת מסוג 1 הציע כי שני גורמי הסיכון הגדולים ביותר להפרעות בתפקוד מיני הם נישואין והיסטוריה של דיכאון או טיפול בנוגדי-דיכאון.
המומחים סבורים כי מעבר להשפעה של סוכרת על כלי דם ועצבים, ישנם מרכיבים נוספים למחלה ויש להבין כיצד ניתן להתערב טוב יותר במטרה לסייע לחולים אלו. יתרה מזאת, מאחר ותוחלת החיים עלתה, גברים ונשים מחפשים אחר אפשרויות להאריך את התפקוד המיני שלהם זמן רב ככל הניתן.
יש עדויות בקרב חולי סוכרת כי ההשפעה של הפרעה בתפקוד מיני על איכות החיים מקבילה או עולה על ההשפעות של נוירופתיה, נפרופתיה או רטינופתיה.
קשה לפתח טיפולים במקרים אלו בשל האופי המולטי-פקטוריאלי של תפקוד מיני. בגברים, עיקר הדגש ניתן להפרעות זקפה, אך הבעיות עשויות לכלול גם ליבידו ירוד או הפרעות שפיכה או אורזמה. בנשים ייתכנו בדומה תשוקה ירודה, הפרעה בעוררות המינית או קשיי אורגזמה.
אין כמעט נתונים אודות ההשפעה של סוכרת על בקרת מערכת העצבים המרכזית להתנהגות מינית או השפעתה על מרכיבים אחרים של מערכת המין דוגמת תאי אנדותל, תאי שריר-חלק ומערכת עצבים אוטונומית המעורבים בעוררות בשני המינים.
אפשרויות טיפול קו-ראשון בגברים כוללות מעכבי PDE-5, דוגמת Sildenafil (ויאגרה) ו-Tadalafil (סיאליס). מדובר בטיפולים יעילים, אך עדיין אינם טובים דיו, מאחר וחולים אלו סובלים מהפרעת זקפה חמורה יותר. טיפולים מקו-שני כוללים מכשירי ואקום, זריקת חומרים וזואקטיביים לפין ושתלי פין.
בנשים לפני-מנופאוזה, Flibanserin אושרה בשנת 2015 בארצות הברית ועשויה להשיב תשוקה מינית, אך מנגנון הפעולה המדויק של התרופה אינו ידוע והיא מלווה בתופעות לוואי כולל תת לחץ דם וסינקופה.
מתוך כנס ה-ADA
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!