אורולוגיה

האם הסרת פוליפים במעי הגס מפחיתה את הסיכון לסרטן מעי גס? (J Clin Oncol)

מתוצאות מחקר חדש מגרמניה עולה כי בחולים לאחר הסרת פוליפים אדנומטוטיים מהמעי הגס ניתן לדחות את בדיקת הקולנוסקופיה הבאה בחמש שנים.

לפי המלצות ה-American Cancer Society ואיגודים אחרים, מומלץ להשלים בדיקת מעקב באמצעות קולנוסקופיה בתוך שלוש שנים בחולים בסיכון גבוה (כלומר, אלו עם שלושה פוליפים ומעלה, פוליפ אחד או יותר בגודל 1 ס”מ ומעלה, או לפחות פוליפ אחד עם מרכיב סיסי).

הרחבת מרווח הזמן לחמש שנים משמעותה שניתן לערוך בדיקות קולנוסקופיה נוספות בחולים הבאים נדרשים לכך דוגמת מבוגרים שמעולם לא עברו בדיקת סקר לסרטן מעי גס. עם זאת, מומחים שלא לקחו חלק במחקר טוענים כי מוקדם מדי להרחיב את מסגרת הזמן לביצוע בדיקות מעקב באמצעות קולנוסקופיה מאחר וחולים עם פוליפים בסיכון-גבוה מצויים בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס והגידולים שלהם עשויים להתפתח באופן מהיר יותר.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 2,600 חולים עם סרטן מעי גס ורקטום כולל 160 שעברו הסרת של פוליפים במעי הגס בעשור האחרון ו-1,800 נבדקים דומים ללא ממאירות, 264 מהם עם היסטוריה של הסרת אדנומה מהמעי הגס.

כצפוי, בחולים לאחר הסרת פוליפים בשלוש השנים האחרונות נרשם סיכון מופחת לסרטן מעי גס. בחולים אלו הסבירות לאבחנה של ממאירות הייתה נמוכה בשיעור של 60% בהשוואה לנבדקים ללא קולנוסקופיה קודמת.

התועלת של בדיקות סקר קודמות והסרת פוליפים נותרה בחולים שעברו את הפרוצדורה 3-5 שנים קודם לכן. ממצאים אלו היו עקביים בגברים ובנשים, והן במטופלים צעירים ובמבוגרים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי יש לשקול הרחבת מרווחי המעקב באמצעות בדיקות קולנוסקופיה לחמש שנים , גם לאחר זיהוי והסרת פוליפים בסיכון גבוה. בנבדקים ללא היסטוריה של פוליפים, המלצות ה-USPSTF (U.S. Preventive Services Task Force)  כוללות בדיקות סקר באמצעות קולנוסקופיה כל עשר שנים, או בדיקות סקר באמצעות גישות אחרות בתדירות גבוהה יותר. הנחיות אלו תקפות לנבדקים בגילאי 50-75 שנים.

מומחים אחרים, שלא לקחו חלק במחקר גם כן, טענו כי לא היו משנים את הנהלים הקיימים כיום על-בסיס ממצאי המחקר הנוכחי. להערכתם, עד שלא יהיו עדויות טובות יותר בנושא, יש להמשיך בהשלמת בדיקות קולנוסקופיה במרווחים של שלוש שנים בחולים בסיכון גבוה.

J Clin Oncol 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם דיאטת DASH עשויה להפחית שומן כבדי בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם דיאטת DASH עשויה להפחית שומן כבדי בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    מעבר לתזונה עתירת פירות, ירקות, אגוזים, קטניות, דגנים מלאים ומוצרי חלב דלי-שומן ודלה בנתרן, משקאות ממותקי-סוכר ובשר אדום ומעובד עשויה להפחית שומן כבדי, רקמת שומן תת-עורית ורקמת שומן ויסראלי בחולים עם סוכרת, בפרט באלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

  • האם אלבומין מסייע בחיזוי תוצאות דלקת חדה של הלבלב? (BMC Gastroenterol)

    האם אלבומין מסייע בחיזוי תוצאות דלקת חדה של הלבלב? (BMC Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין בדם בתוך 24 שעות מאשפוז מהוות סמן פרוגנוסטי חשוב בחולים עם דלקת לבלב חדה, עם יעילות גבוהה במיוחד בחיזוי נזק בלתי-הפיך לתפקוד איברים ותמותה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקורלציה בין ריכוז אלבומין בדם בתוך 24 שעות […]

  • מתן וויטמין B1 עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לעצירות במבוגרים (BMC Gastroenterol)

    מתן וויטמין B1 עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לעצירות במבוגרים (BMC Gastroenterol)

    הגדלת צריכה תזונתית של וויטמין B1 מלווה בשכיחות נמוכה יותר של עצירות, בפרט בקרב גברים ובמטופלים ללא יתר לחץ דם או סוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. החוקרים השלימו מחקר חתך שהתבסס על נתוני סקר NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין 2005-2010 שכלל 10,371 מבוגרים בגילאי 20 שנים […]

  • ההשפעה של מיקרוביום המעי על הסיכון לסוכרת (Nature Medicine)

    ההשפעה של מיקרוביום המעי על הסיכון לסוכרת (Nature Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין הרכב המיקרוביום במעי ובין הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2, רמז לחשיבות של הרכב החיידקים במערכת העיכול בפתוגנזה של סוכרת. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכלל 8,117 מטה-גנומים מ-10 מדגמים ברחבי ארצות הברית, אירופה, ישראל וסין. מדגם המחקר (גיל ממוצע של 57.9 […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה למתן Livmarli לטיפול בכולסטזיס תוך-כבדי משפחתי מתקדם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה למתן Livmarli לטיפול בכולסטזיס תוך-כבדי משפחתי מתקדם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) עדכן את ההתוויה לטיפול ב- Livmarli כנגד גרד כולסטטי בחולים עם כולסטזיס תוך-כבדי משפחתי מתקדם (Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis) והרחיב את אוכלוסיית החולים להכללת תינוקות בגילאי 12 שנים ומעלה. הרחבת ההתוויה כוללת אישור מתן ריכוז גבוה יותר של Livmarli פעם ביום, אשר אושר מוקדם יותר השנה לטיפול […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה