אורולוגיה

מהי הגישה הטובה ביותר לתיאום הטיפול בחולי סרטן? (Cochrane Database Syst Rev)

בשל המרוכבות והטיב הכרוני של הטיפול במחלות ממאירות, לעתים קרובות הטיפול אינו רציף ואינו מתואם. עובדה זו עשויה להוביל לכך שהחולים אינם זוכים לקבלת שירותי הטיפול והמניעה המומלצים. עם זאת, סקירה חדשה לא הצליחה להסיק מסקנות באשר לתועלת של שלושה מודלים עיקריים לשיפור תיאום הטיפול: ניהול מקרה, טיפול משותף וצוותים מולטי-דיציפלינרים. בנוסף לשלושת המודלים, שש גישות התערבותיות נבחנו במסגרת הסקירה.

החיפוש הספרותי אחר מחקרים שבחנו התערבויות לשיפור רציפות הטיפול בחולי סרטן העלה 51 מחקרים; תשעה מהם בחנו למעלה משתי קבוצות טיפול. בסך הכל, נבחנו 63 התערבויות שונות ב-51 מחקרים. מרבית המחקרים היו אקראיים ומבוקרים (49).

גודל העוקבה השתנה באופן נרחב, מ-28 ל-1388 משתתפים, ו-25 מחקרים כללו חולים עם כל סוג של ממאירות. באופן כללי, משתתפים בכל שלבי הטיפול במחלות ממאירות גויסו למחקרים, ומחקרים רבים עקבו אחר חולים שעברו שלבים שונים של המחלה. מחקרים מעטים כללו רק חולים שקיבלו טיפול.

שלושת המודלים לטיפול שנבחרו הדגימו פוטנציאל מסוים לשיפור רציפות הטיפול. החוקרים מציינים כי באופן מפתיע, גישות אלו זוהו גם ע”י ה-Institute of Medicine כגישות מבטיחות לשיפור ההישרדות של החולים.

החוקרים לא מצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית בתוצאות הבריאותיות בחולים שחולקו להתערבויות אלו ואלו שקיבלו את הטיפול הסטנדרטי. בריאות פסיכולוגית, שביעות רצון של המטפלים ומדדי תהליכי טיפול דווחו בחלק קטן מהמחקרים בלבד; לכן, לא ניתן להעריך את גודל ההשפעה .

החוקרים מציינים כי האיכות של מרבית המחקרים הייתה נמוכה, בעיקר בשל הטרוגניות גבוהה במחקרים, הדבר נכון בעיקר באשר לסוג המשתתפים וההתערבויות ובחירת המדדים להערכת התוצאות . בשורה התחתונה, דרושים מחקרים נוספים להערכת רציפות הטיפול במחלות ממאירות.

כפי שעולה מהסקירה, ישנם מספר כלים זמינים להערכת רציפות הטיפול. חשוב לפתח כלים מהימנים למדידת רציפות הטיפול באופן ספציפי בחולים עם מחלות ממאירות שכן מדובר באוכלוסיה די שונה משאר החולים עם מחלות כרוניות.

Cochrane Database Syst Rev. 2012;7:CD007672

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • ירידה בסיכון להתפתחות Long COVID מתחילת המגפה (N Engl J Med)

    ירידה בסיכון להתפתחות Long COVID מתחילת המגפה (N Engl J Med)

    הסיכוי להתפתחות Long COVID פחת משמעותית מתחילת המגפה, ממצאים המספקים זיק של תקווה וסימן להתקדמות במאבק כנגד הנגיף, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. החוקרים כותבים כי הירידה הנ”ל נובעת מהפצת החיסונים ושינויים בנגיף עצמו. במקרים של Long COVID החולים סובלים מתסמינים לאורך חודשים או שנים לאחר הזיהום […]

  • מינון מופחת של Edoxaban מפחית סיכון לדימום בקשישים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiology)

    מינון מופחת של Edoxaban מפחית סיכון לדימום בקשישים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiology)

    הפחתת מינון Edoxaban ל-30 מ”ג בחולים בגילאי 80 שנים ומעלה עם פרפור פרוזדורים עשוי להפחית את הסיכון לאירועי דמם מג’ורי, ללא עליה בסיכון לאירועים איסכמיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו מחקר כפל-סמיות שכלל 21,105 חולים עם פרפור פרוזדורים. בניתוח המשני נכללו קרוב ל-3,000 מבוגרים בגילאי 80 שנים ומעלה, […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר חלש בין מזון אולטרה-מעובד ובין סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס NUTRITION)

    עדויות חדשות מצביעות על קשר חלש בין מזון אולטרה-מעובד ובין סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס NUTRITION)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס NUTRITION עולה כי צריכה רבה יותר של מזון אולטרה-מעובד לא לוותה בעליה משמעותית בסיכון לסוכרת מסוג 2 במבוגרים בגיל העמידה. החוקרים ביקשו להבין טוב יותר כיצד מזון אולטרה-מעובד, מרכיב מרכזי בדפוסי התזונה בארצות הברית התורם ליותר מ-60% מהצריכה הקלורית, עשוי להשפיע על הסיכון לסוכרת. הם מסבירים כי מחקר קודם הראה […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    מעקב אחר מטופלים בסיכון גבוה עשוי לסייע בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב מוקדם יותר, כאשר הגידול קטן יותר וקל יותר לטיפול עם סיכויי הישרדות גבוהים יותר באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אדנוקרצינומה של הלבלב מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים לאחר חמש שנים ולעיתים קרובות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה