אורולוגיה

האם לגלאוקומה והפרעות זקפה גורם משותף? (Ophthalmology)

במאמר חדש פורסם במהדורת ינואר של כתב העת Ophthalmology מדווחים חוקרים כי בגברים עם הפרעות בתפקודי זקפה עליה של פי שלוש בסיכון לגלאוקומה פתוחת-זווית, בהשוואה לגברים עם תפקודי זקפה תקינים.

במסגרת מחקר מקרה-ביקורת התאימו החוקרים בין 4605 גברים עם הפרעות זקפה וחמש ביקורות לכל מקרה ומצאו כי לאחר תקנון לערפלנים אפשריים, בגברים עם הפרעות זקפה הסיכוי לאבחנה קודמת של גלאוקומה פתוחת-זווית היה גבוה פי 2.85.

מנגנון פתולוגי המשותף להפרעות זקפה וגלאוקומה פתוחת-זווית עשוי לכלול את המרכיבים של התסמונת המטבולית (יתר לחץ דם, ירידה ברגישות לאינסולין, דיסליפידמיה והשמנת-יתר) ואת השפעותיהם על תהליכים דלקתיים, וסקולאריים והפרעות אנדוקריניות.

במחקרם נשענו החוקרים על נתונים ממאגרי נתונים מטעם ביטוחי בריאות, וזיהו 4605 גברים בגילאי 40 ומעלה, עם אבחנה חדשה של הפרעות זקפה וכן כ-23,000 ביקורות (חמש ביקורות לכל חולה). בקבוצת הביקורות נכללו משתתפים ללא אבחנה של הפרעות זקפה, והם הותאמו למשתתפים בקבוצת המקרים בהתאם לגיל ותאריך האינדקס.

מקרים של גלאוקומה פתוחת-זווית זוהו כחולים עם אבחנה שנקבעה לפני או לאחר תאריך האינדקס לאבחנת הפרעות בתפקודי זקפה, שקיבלו מרשם לטיפול מקומי בתרופות לגלאוקומה.

אבחנה של גלאוקומה פתוחת-זווית זוהתה ב-53 חולים בקבוצת המקרים (1.1%) וב-84 משתתפים בקבוצת הביקורות (0.4%). מניתוח סטטיסטי, תוך תקנון לגיל, הכנסה, מיקום גיאוגרפי ומרכיבים של התסמונת המטבולית, החוקרים מצאו קשר מובהק בין הפרעות בתפקודי זקפה ובין היפרליפידמיה (יחס סיכויים מתוקן של 1.43), סוכרת (יחס סיכויים מתוקן של 1.33), יתר לחץ דם (יחס סיכויים מתוקן של 1.70) ומחלת לב כלילית (יחס סיכויים מתוקן של 1.23, p<0.001).

לדברי החוקרים, למיטב ידיעתם, זהו המחקר הראשון המתאר קשר בין הפרעות זקפה וגלאוקומה פתוחת זווית על-סמך נתונים מבוססי-אוכלוסייה. מהממצאים עולה כי ייתכן ולהפרעות זקפה וגלאוקומה פתוחת זווית יש מנגנון מחלה משותף. הם מציינים כי היפרגליקמיה ועמידות לאינסולין, שני מרכיבים עיקריים בתסמונת המטבולית, עשויים להוביל לדלקת כרונית ופגיעה באנדותל כלי הדם וטרשת עורקים. במחקרים אחרונים דלקת כרונית נקשרה גם לגלאוקומה.

החוקרים כותבים כי מהממצאים עולה כי יש לערוך מחקרים פרוספקטיביים במטרה לפתח קווים מנחים קליניים להערכת הפרעות זקפה בחולים עם גלאוקומה פתוחת זווית.

Ophthalmology. 2012;119:289-293

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • טיפול ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת חברת אסטרה-זנקה)

    טיפול ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת חברת אסטרה-זנקה)

    השילוב של Durvalumab (אימפינזי) עם כימותרפיה הוביל לשיפור התוצאות לעומת טיפול כימותרפי קדם-ניתוחי בלבד בחולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר, כך עולה מתוצאות מחקר NIAGARA, כפי שפורסם ע”י חברת התרופות. המומחים מסבירים כי Durvalumab הינו נוגדן חד-שבטי הנקשר ל-PD-L1. התכשיר מאושר לשימוש בארצות הברית למספר התוויות אונקולוגיות, כולל טיפול בחלק מהחולים עם סרטן ריאות, […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

  • קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג של קולגן הקרנית (CXL) Corneal collagen cross-linking הוא פעולה שמטרתה למנוע התקדמות של אקטזיה (ectasia) של הקרנית וקרטוקונוס. בשיטה הנפוצה, שידועה בשם ‘epi-off’, מוסר אפיתל הקרנית, מטופטף ריבופלבין, והקרנית לאחר מכן מוקרנת באור UV-A. הדבר גורם להקשחת הקרנית באמצעות יצירת קשרים קוולנטיים בין סיבי הקולגן בסטרומה במטרה למנוע התקדמות דפורמציה של הקרנית שגורמת […]

  • גלאוקומה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Ophthalmology)

    גלאוקומה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Ophthalmology)

    בחולים עם אבחנה של גלאוקומה תתכן תועלת לניטור מוגבר אחר תסמיני דמנציה, בפרט באלו שאובחנו עם המחלה העינית בגיל 80 או מאוחר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology. החוקרים כותבים כי זהו המחקר הגדול ביותר להערכת הסיכון לדמנציה בחולי גלאוקומה. גודל המדגם הגדול מספק עוצמה סטטיסטית גבוהה להערכת תתי-סוגים של גלאוקומה וסוגי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי האישר הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי האישר הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טיפול מקומי במשחת Tirbanibulin עם הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (Actinic Keratosis) של הפנים או הקרקפת מ-25 סמ”ר ל-100 סמ”ר. המומחים מסבירים כי Tirbanibulin הינו מעכב מיקרו-צינוריות, המאושר משנת 2020 לטיפול מקומי בקרנת עור אקטינית של הפנים והקרקפת. על-פי ההודעה לעיתונות, הרחבת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה