מאת ד”ר נגה ליפשיץ
מתוצאות מחקר שהוצג בכנס השנתי של ה- American Society of Anesthesiologists (ASA), עולה כי נמצא קשר בין טיפול פרי-אופרטיבי ב-Atenolol ובין ירידה בתמותה לאחר 30 יום ובתמותה לאחר שנה מהניתוח, לעומת טיפול ב-Metoprolol.
זהו מחקר רטרוספקטיבי, בו השוו החוקרים בין שני חסמי הבתא ובין הסיכון לתמותה לאחר ניתוח. המחקר כלל משתתפים שנותחו בשנים 1996-2008, מהם 2,794 משתתפים שקיבלו טיפול פרי-אופרטיבי ב-Atenolol פומי, ו-4,174 משתתפים שקיבלו טיפול פרי-אופרטיבי ב-Metoprolol. לא נכללו משתתפים בהם הוחלף הטיפול מ-Atenolol ל-Metoprolol או להפך, או משתתפים שקיבלו טיפול תוך-ורידי ב-Metoprolol.
מתוצאות המחקר עולה כי שיעור התמותה לאחר 30 יום מהניתוח היה 1.6% בקבוצת ה-Atenolol, לעומת 2.5% בקבוצת ה-Metoprolol (p<0.0001). שיעור התמותה לאחר שנה מהניתוח היה 7.1% בקבוצת ה-Atenolol, לעומת 12.5% בקבוצת ה-Metoprolol (p<0.0001).
לאחר תקנון לזמן, מחלת לב כלילית, מחלה ווסקולארית, יתר לחץ דם, סוכרת, מצב העישון, גיל, היפרליפידמיה, אוטם לבבי וסוג הניתוח, נמצא לטיפול ב-Atenolol יחס הסיכויים (OR) של 0.5 לתמותה (95% CI 0.37-0.67, p<0.0001), לעומת טיפול ב-Metoprolol.
החוקרים מציינים כי בעבודות קודמות נמצא קשר בין טיפול פרי-אופרטיבי בחסמי בתא ובין ירידה בתמותה הבתר-ניתוחית, וכי בהמשך פורסמו האינדיקציות לטיפול פרי-אופרטיבי בחסמי בתא.
מתוך הכנס Annual Meeting of the American Society of Anesthesiologists (ASA) 2010.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!