אורולוגיה

הקשר בין אלבומינוריה וערכי eGFR ובין נזק כלייתי חריף (J Am Soc Nephrol)

אלבומינוריה ו-eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) קשורים באופן בלתי-תלוי בנזק כלייתי חריף, כך עולה מתוצאות מחקר ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities), שפורסמו ב-Journal of the American Society of Nephrology.

החוקרים מסבירים כי נזק כלייתי חריף הינה הפרעה נפוצה, ומלווה בעלייה משמעותית בסיכון לתמותה של חולים מאושפזים. מחלת כליות כרונית הינה גורם סיכון מוכח לנזק כלייתי חריף; עם זאת, הקשר בין הפרשת אלבומין בשתן ובין נזק כלייתי חריף אינו-ידוע. החוקרים בחנו באופן פרוספקטיבי 11,200 משתתפים במחקר ARIC להערכת הקשר בין יחס אלבומין-קריאטינין בשתן ו-eGFR ובין אשפוזים או תמותה על-רקע נזק כלייתי חריף.

במדגם תועדו 4.0 אירועי נזק כלייתי חריף לכל 1000 שנות-אדם . הסיכון היחסי לנזק כלייתי חריף תוקנן לגיל, מין, גזע, גורמי סיכון קרדיווסקולאריים וקטגוריות eGFR. השוואת המשתתפים עם יחס אלבומין-קריאטינין של 10 מ”ג לגרם, או פחות, הסיכון היחסי המתוקנן לנזק כלייתי חריף עמד על 1.9 (95% CI = 1.4-2.6), 2.2 (95% CI = 1.6-3.0) ו-4.8 (95% CI = 3.2-7.2) ליחס אלבומין-קריאטינין בשתן של 11-29 מ”ג לגרם, 30-299 מ”ג לגרם ו-300 מ”ג לגרם ומעלה, בהתאמה. עם ירידה בערכי eGFR, כל הסיכונים המתוקנים לנזק כלייתי חריף עלו. הקשר זוהה גם בתתי-קבוצות שונות על-בסיס גיל, מין וגזע.

לסיכום, מהממצאים עולה קשר מובהק בין אלבומינוריה וערכי eGFR ובין היארעות נזק כלייתי חריף. החוקרים מצאו כי רמות אלבומינוריה אף מתחת לאלו הנחשבות פתולוגיות, לוו בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חריף, והסיכון עלה באופן כמעט ליניארי עם העלייה ביחס אלבומין-קריאטינין בשתן. ממצאים אלו מצטרפים לגוף העדויות לפיו אלבומינוריה הינה מצב בסיכון גבוה וכי הסיכון מצטרף לכל סיכון הנובע מערכי eGFR ירודים.

מהממצאים עולה כי פרופיל הסיכון של נזק כלייתי חריף אינו תלוי רק ב-eGFR, שהוא הבסיס לסיווג נזק לכליות, אלא גם בדרגות אלבומינוריה.

החוקרים ממליצים לערוך מחקרים נוספים להערכת הקשר בין אלבומינוריה וערכי eGFR עם אירועי נזק כלייתי חריף, בשיטות המבוססות על נתונים מעבדתיים, דוגמת שינוי ברמת קריאטינין בדם.

J Am Soc Nephrol. Published online July 29, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

  • טיפול ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת חברת אסטרה-זנקה)

    טיפול ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת חברת אסטרה-זנקה)

    השילוב של Durvalumab (אימפינזי) עם כימותרפיה הוביל לשיפור התוצאות לעומת טיפול כימותרפי קדם-ניתוחי בלבד בחולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר, כך עולה מתוצאות מחקר NIAGARA, כפי שפורסם ע”י חברת התרופות. המומחים מסבירים כי Durvalumab הינו נוגדן חד-שבטי הנקשר ל-PD-L1. התכשיר מאושר לשימוש בארצות הברית למספר התוויות אונקולוגיות, כולל טיפול בחלק מהחולים עם סרטן ריאות, […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה