מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם ב-22 בפברואר 2010 ב-Journal of Urology, עולה כי הזרקת Macroplastique לשופכה, שהינו חומר חוסם (urethral bulking agent), עשויה לשפר אי-נקיטת שתן במאמץ (Stress urinary incontinence) בנשים למשך שנתיים לפחות.

החוקרים כותבים כי המנגנון שבו חומרים חוסמים פועלים לשיפור אי-נקיטת שתן אינו ברור, והאפשרויות כוללות חיזוק של רירית השופכה ושל הספינקטר, וכן העברת לחץ לשופכה הפרוקסימלית באמצעות הקשחת הרקמה המקיפה את השופכה.

החוקרים ערכו מחקר בן 12 חודשים להשוואה בין הזרקת Macroplastique ובין הזרקת קולגן לטיפול בהפרעה אינטרינזית של הספינקטר, שהדגים יעילות גבוהה יותר באופן מובהק ל-Macroplastique לעומת קולגן (שיעור ריפוי של 36.9% לעומת 24.8%). המחקר הנוכחי הינו מחקר המשך, בו עקבו החוקרים במשך 24 חודשים אחר 67 מ-75 משתתפות המחקר המקורי, אשר הדגימו שיפור של נקודה אחת לפחות ב-Stamey grade.

מתוצאות המחקר עולה כי 56 מהמשתתפות (84%) דיווחו על תוצאות טובות לאחר שנתיים. 45 נשים (65%) היו “יבשות”, ודיווחו על היעדר אי-נקיטת שתן (Stamey grade 0), כולל 33 מ-38 הנשים שהיו יבשות לאחר 12 חודשים. כמו כן, בקרב 29 הנשים שדיווחו על שיפור לאחר 12 חודשים, 12 היו יבשות לאחר שנתיים.

החוקרים מדווחים כי נצפה שיפור מובהק בציוני שאלון ה- Incontinence Quality of Life, בהשוואה לציוני הנשים בעת ההצטרפות (p<0.001), וכי משקל תחבושת הספיגה ירד מ-24 גרם בעת ההצטרפות ל-4 גרם לאחר 12 ו-24 חודשים.

שילוב של הערכת הרופאים והמשתתפות הדגים כי 85% מהנשים היו יבשות או השתפרו משמעותית כ-24 חודשים מהזרקת ב-Macroplastique.

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי יש לשקול בחירה ב-Macroplastique כחומר חוסם להזרקה מקו ראשון, שכן הוא נמצא יעיל יותר מקולגן ויעילותו נמשכה לאורך 24 חודשי המחקר.

J Urol 2010.

לידיעה במדסקייפ