עפ”י מחקר שהוצג בכינוס הכירורגים האמריקנים השנתי, טיפול משולב ב- 5fu, leucovorin, ,mitimycin C ו- dipyridamole מביא, בקרב חלק מהחולים, להורדת ה- stage של הגידול ומאפשר כריתתו בניתוח.
“זהו עדיין ממצא מבודד במוסד רפואי אחד ולא כדאי למהר ולהסיק מסקנות” צוטט אחד המנתחים “נקודת האור היא שיש חולים שמגיבים באופן דרמטי לטיפול ועבורם מדובר באור בקצה המנהרה”.
מכיוון שסרטן הלבלב מאובחן בד”כ בשלב מתקדם רק % 10-15 מהחולים מתאימים בזמן האבחנה לכריתת הגידול. ההשרדות ללא כריתה של הגידול היא כ- 8 חודשים בממוצע.
נבדקו 12 חולים עם הוכחה היסטולוגית לקיומו של הגידול ושבאקספלורציה ראשונית נמצא אצלם סרטן בלבלב שאינו ניתן לכריתה ,אך שהגיב לטיפול הכימותרפי. 5 מתוכם עברו כריתה סטנדרטית ו- 7 עברו pylorus preserving whipple procedure.
CT בטן שבוצע לאחר הטיפול הכימותרפי המשולב הראה תגובה חלקית ב- 10 מהחולים ותגובה מלאה ב- 2.
ב- 8 לא נמצא שייר היסטולוגי לגידול וגבולות הגוש שהוסר היו נקיים, ב- 2 נמצאו בלוטות לימפה נגועות, ב- 5 היתה חדירה פרי-נוירלית וב- 2 חדירה מיקרו-וסקולרית.
זמן ההשרדות הממוצע מהאבחנה היה 35 חודשים כאשר % 100 חיו כעבור שנה, % 82 כעבור שנתיים, ו-
% 27 כעבור 5 שנים. במעקב אחרי החולים נמצא ש- 7 נפטרו כתוצאה מחזרת הגידול וה- 5 הנותרים היו ללא עדות לחזרה כעבור 10, 25, 48, 69 ו- 117 חודשים מהאבחנה.
אחד החוקרים אמר שאם יצליחו להבין מדוע חלק מהחולים מגיב לטיפול והאחרים לא, זו יכולה להיות פריצת דרך להתאמת טיפול אינדיבידואלי לכל חולה.
J Am Coll Surg. 2003;197:s73
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!