טיפול ב-Mepolizumab משפר תסמיני אסתמה במבוגרים (J Allergy Clin Immunol: In Practice)

במבוגרים עם אסתמה שהחלו טיפול ב-Mepolizumab (נוקלה) תועד שיפור משמעותי בתסמינים לאחר שנה אחת, ללא תלות במחלות נלוות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אסתמה חמורה הינה מחלה מורכבת, כאשר מחלות רקע עשויות להשפיע על תוצאות המחלה. מטרתם כעת הייתה לבחון את היעילות של Mepolizumab בחולים עם אסתמה חמורה ותחלואה נלווית.

מחקר REALITI-A היה מחקר פרוספקטיבי, בינלאומי, שכלל מבוגרים עם אסתמה שהחלו טיפול ב- Mepolizumab, שניתן בזריקה תת-עורית ובמינון של 100 מ”ג. בניתוח פוסט-הוק הנוכחי בחנו החוקרים את התוצאות לאחר שנה אחת בחלוקה לפי מחלות רקע: סינוסיטיס כרונית עם פוליפים באף, מחלת ריפלוקס קיבה-וושט, דיכאון/חרדה ומחלת ריאות חסימתית כרונית.

התוצאים שנבחנו כללו את שיעור התלקחות משמעותית-קלינית של אסתמה (התלקחות שדרשו טיפול סיסטמי בקורטיקוסטרואידים ו/או אשפוז או פניה לחדר מיון) בין 12 החודשים שטרם הטיפול ב- Mepolizumab ולאחר הטיפול ואת השינויים מתחילת המחקר במינון אחזקה יומי של קורטיקוסטרואידים, שאלון Asthma Control Questionnaire-5 ומדד FEV1 (או Forced Expiratory Volume in 1 second).

מדגם המחקר כלל 822 משתתפים, מהם 321 (39%) עם סינוסיטיס ופוליפים באף, 309 (39%) עם GERD, 203 עם דיכאון או חרדה ו-81 עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (10%).

בהשוואת התוצאות לאחר הטיפול, בהשוואה למצב לפני הטיפול, שיעור התלקחויות משמעותיות-קלינית של אסתמה ירד ב-63% ומעלה; בקרב 298 חולים (39%) תחת טיפול אחזקה פומי בקורטיקוסטרואידים, חציון המינון פחת ב-50% ומעלה; מדד ACQ-5 ירד ב-0.63 נקודות ומעלה; מדד FEV1 עלה ב-74 מ”ל ומעלה.

בחולים עם סינוסיטיס ופוליפים באף לעומת אלו ללא מחלה זו תועד השיפור הגדול ביותר, עם ירידה בשיעור התלקחויות משמעותיות-קלינית בהיקף של 75%. בחולים ללא GERD, דיכאון/חרדה, או מחלת ריאות חסימתית כרונית תועד שיפור גדול יותר, בהשוואה לאלו עם מחלות הרקע, פרט למדד FEV1 בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי Mepolizumab הביא לשיפור התוצאים בחולים עם אסתמה חמורה, ללא תלות במחלות רקע, עם ערך מוסף בחולים עם סינוסטיס כרונית ופוליפים באף.

J Allergy Clin Immunol: In Practice, Jul 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה