תקופה קצרה אל אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) לפני התערבות ניתוחית לוותה בשיפור סיבולת לב-ריאה בחולים שהופנו לניתוח מג’ורי ולוותה בהפחתת הסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח, משך אשפוז קצר יותר ושיפור איכות החיים לאחר-ניתוח, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי ניתן לשפר סיבולת לב-ריאה לפני ניתוחים מג’וריים, אך הדיווחים אודות התוצאות לאחר-ניתוח לא היו עקביות. במחקר הנוכחי נבחנה ההשפעה של אימוני HIIT, שכלל אימונים אירוביים חוזרים בעצימות גבוהה בקצב לב של 80% מהקצב המקסימאלי עם תקופת התאוששות פעילה, על התוצאות לאחר-ניתוח.
מטה אנליזה כללה 12 מחקרים עם 832 משתתפים (גיל ממוצע של 67 שנים) שהשוו בין אימוני HIIT לפני-ניתוח – אימונים שנערכו תחת השגחה בבתי חולים, חדרי כושר, מרכזים בקהילה או מרכזי פיזיותרפיה, או ללא השגחה בבית – אל מול טיפול סטנדרטי בחולים שהופנו לניתוח מג’ורי, כולל ניתוח כבד, ריאות, מעי גס ורקטום, אורולוגי, או ניתוח בטן מג’ורי.
התוצא העיקרי היה שינוי בסיבולת לב-ריאה לפי שיא צריכת חמצן או מרחק הליכה בשש דקות; תוצאים אחרים כללו שינוי בזמן סיבולת ותוצאים לאחר-ניתוח.
מהנתונים עולה כי אימוני HIIT לפני ניתוח לוו בעליה של 2.59 מ”ל/ק”ג/דקה בשיא צריכת חמצן (p<0.001), בהשוואה לטיפול סטנדרטי, הבדל המשקף עליה של כ-10% בסיבולת לב-ריאה.
בשמונה מחקרים שכללו 770 חולים תועדו עדויות בדרגה בינונית לפיהן אימוני HIIT לפני ניתוח הפחיתו את הסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח בהיקף של למעלה מ-50% (יחס סיכויים של 0.44, P<0.001); תועדה תועלת דומה בניתוח שהוגבל לחולים שהופנו לניתוח בטן (יחס סיכויים של 0.45, p<0.001).
בניתוח נתונים שהוגבל למחקרים שדיווחו על משך האשפוז בבית החולים עלה הבדל משמעותי קלינית אך לא מובהקת סטטיסטית במשך האשפוז, כאשר בקרב חולים בקבוצת האימון הגופני משך האשפוז היה קצר בשלושה ימים.
מרבית המדדים להערכת איכות החיים לא הדגימו שיפור משמעותי בעקבות אימוני HIIT; חלק מהמחקרים הדגימו תועלת משמעותית שישה שבועות לאחר הניתוח.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי אימוני HIIT לפני-ניתוח עשויים לשפר את התוצאות לאחר-ניתוח והם משערים כי ייתכן ומדובר בהתערבות משתלמת מבחינת עלות-תועלת אותה כדאי לכלול בתכניות שיקום.
JAMA Netw Open, June 30, 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!