מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Geriatric Society עולה כי עדות לנוירופתיה היקפית בבדיקת מונופילמנט נפוצה בקשישים ומלווה בסיכון מוגבר לנפילות ושברים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולי סוכרת מומלץ להשלים בדיקות סקר שנתיות לנוירופתיה היקפית באמצעות בדיקת מונופילמנט. עם זאת, נוירופתיה היקפית המאובחנת בבדיקת מונופילמנט נפוצה בקשישים, גם בהעדר אבחנה של סוכרת. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין נוירופתיה היקפית ובין הסיכון לנפילות ושברים בקשישים.
החוקרים זיהו משתתפים ממדגם ARIC (או Atherosclerosis Risk in Communities) שהשלימו בדיקת מונופילמנט בין 2016 עד 2017. הם זיהו אירועי נפילה ושברים לפי קודי ICD-9 ו-ICD-10 ממעקב פעיל אחר כלל האשפוזים ותביעות מדיקייר. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין נוירופתיה היקפית ובין נפילות ושברים, לאחר תקנון למשתנים דמוגרפיים וגורמי סיכון לנפילות.
מדגם המחקר כלל 3,617 משתתפים ממדגם ARIC (גיל ממוצע של 79.4 שנים; 40.8% גברים), מהם 1,242 (34.3%) עם נוירופתיה היקפית לפי בדיקת מונופילמנט.
לאורך חציון מעקב של 2.5 שנים, 371 משתתפים אובחנו עם נפילה ו-475 משתתפים אובחנו עם שבר. שיעורי היארעות נפילות או שברים בקרב משתתפים עם נוירופתיה היקפית, בהשוואה לאלו ללא נוירופתיה היקפית (111.1 מקרים ל-1,000 שנות-אדם לעומת 74.3 מקרים ל-1,000 שנות אדם, p<0.001).
שיעורי ההיארעות המצטברים של נפילות או שברים לאחר שלוש שנים, לאחר תיקון לגיל, מין וגזע, היו גבוהים יותר משמעותית בקרב משתתפים עם נוירופתיה היקפית, בהשוואה לאלו ללא הפגיעה העצבית (26.5% לעומת 18.4%, p<0.001). לאחר תקנון למשתנים דמוגרפיים, הקשר בין נוירופתיה היקפית ובין נפילות ושברים (יחס סיכון של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.26-1.74) נותר על כנו.
התוצאות היו דומות במודלים שכללו גורמי סיכון מסורתיים לנפילות, כאשר נפילות ושברים נבחנו כתוצא נפרד ולאחר תקנון לסיכון מתחרה לתמותה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בדיקות סקר עם מונופילמנט עשויות לסייע בזיהוי קשישים בסיכון מוגבר לנפילות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!