המלצות תזונתיות חדשות למחלות ראומטיות דלקתיות (French Society for Rheumatology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

לאחרונה פורסם בצרפת מסמך ההמלצות התזונתיות הראשון בעולם העונה על השאלה – על איזו דיאטה יש להמליץ ​​לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים מסוג אנקילוזינג ספונדיליטיס או דלקת מפרקים פסוריאטית. הרעיון ליצור המלצות תזונתיות לחולים עם מחלות ראומטיות דלקתיות הגיע מהפרקטיקה הקלינית. המחברים ראו שכאשר חולים מאובחנים עם דלקת מפרקים, הם מתחילים להתנסות בדיאטות שונות. למרות שראומטולוגים הצליחו למצוא מידע מסוים בספרות, לא הייתה תשובה חד משמעית לשאלת התזונה הרצויה למטופלים. כדי לטפל בבעיה הזו הוקמה קבוצת עבודה, שהורכבה מראומטולוגים, רופאים מומחים לתזונה ודיאטנים רשומים. מומחים רב-תחומיים אלה, ערכו סקירת ספרות שיטתית לצורך קביעת וניסוח המלצות.

הראשון מבין העקרונות הכלליים שנקבעו היה שייעוץ תזונתי אינו תחליף לטיפול התרופתי במחלות דלקתיות כרוניות. כידוע, טיפולים תרופתיים חיוניים לניהול נכון של מחלות ראומטיות דלקתיות כרוניות. לתרופות אלו יש השפעה אנטי דלקתית, הפחתת כאב, ובמיוחד במקרה של דלקת מפרקים שגרונית – יש להן השפעה מבנית. כרגע, אין דיאטה, שהוכחה כיעילה מבחינה מבנית. כלומר, התערבות תזונתית עשויה להתברר כמבטיחה עבור חולים עם מחלות ראומטיות דלקתיות כרוניות, אבל טיפול תרופתי עדיין חייב להיות חלק מהתמונה.

הוכח גם כי ככל שהחולה סובל מעודף משקל, כך המחלה שלו פעילה יותר. חולים עם השמנת יתר חווים יותר כאב, ויותר מקרים של נוקשות בוקר מאשר בני גילם במשקל תקין. מספר מחקרים מבוקרים אקראיים הראו שירידה במשקל תשפר את תסמיני המפרקים הסיסטמיים. באחד מהמחקרים, חולים עם ארתרופתיה פסוריאטית התחילו בטיפול במעכבי TNF וקבוצה אחת עקבה אחר דיאטה שנקבעה ולשנייה לא היו הגבלות על אכילה. יותר חולים בקבוצת הדיאטה מאשר בקבוצת ללא דיאטה השיגו פעילות מחלה מינימלית. באופן מעשי, יש לשקול מטופלים בכל ביקור, ואם הם סובלים מעודף משקל, יש להתייחס לנושא. ההמלצות התמקדו בעובדה שאין להשאיר לראומטולוג או לרופא המטפל בלבד לטפל בהיבט המאתגר הזה של הטיפול. בנוסף, ההנחיות ממליצות על תזונה ים תיכונית ותוספי אומגה 3. מחקר אחד הראה שלאחר שמשתתפים עם דלקת מפרקים שגרונית עקבו אחר התזונה הים תיכונית במשך שנה, אלו שנטלו גם תוספי שמן דגים אומגה 3 היו בסיכוי גבוה פי שניים להגיע להפוגה (40% לעומת 20%). ההמלצות מציינות גם כי אין תועלת כלל לתזונה טבעונית, דיאטה נטולת גלוטן או דיאטה נטולת חלב.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

  • מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity עולה קשר בין ריכוז גבוה יותר של ויטמין A בדם ובין סיכון גבוה יותר לסוכרת הריונית, גם בנוכחות ערכי ויטמין A בטווח התקין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין רמות ויטמין A ובין הסיכון לסוכרת הריונית אינו מובן היטב ואין מחקרים פרוספקטיביים בנושא. […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה