בקרב נשים עם היסטוריה של לידה מוקדמת הסיכון להתפתחות יתר לחץ דם במהלך העשור הבא גבוה פי 1.6, בהשוואה לנשים שילדו במועד, כך עולה מנתונים ממדגם ארצי שכלל למעלה מ-2 מיליון נשים ופורסמו בכתב העת JAMA Cardiology.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הסיכון ארוך הטווח ליתר לחץ דם כרוני על-רקע לידה מוקדמת במדגם מבוסס-אוכלוסיה של נשים. הם השלימו מחקר עוקבה ארצי שכלל קרוב ל-2.2 מיליון נים בשבדיה לאחר לידת תינוק יחיד בין תחילת שנת 1973 ועד סוף שנת 2015.
במחקר נבחן משך ההיריון על-פי מאגר ארצי של רשומות לידה, כאשר התוצא העיקרי היה הופעה חדשה של יתר לחץ דם כרוני.
במהלך מעקב של 46.1 מיליון שנות-אדם, 351,189 מבין 2,195,989 נשים (16%) אובחנו עם יתר לחץ דם (גיל ממוצע של 55.4 שנים). בתוך עשר שנים מהלידה, יחס הסיכון המתוקן ליתר לחץ דם על-רקע לידה מוקדמת (לידה לפני שבוע 37 להיריון) עמד על 1.67 (רווח בר-סמך 95% של 1.61-1.74).
בהשוואה ללידה במועד (לידה לאחר 39-41 שבועות היריון), הסיכון ליתר לחץ דם בעתיד היה גבוה יותר במקרים של פגות קיצונית (לידה לאחר 22-27 שבועות היריון; יחס סיכון של 2.23, רווח בר-סמך 95% של 1.98-2.52), בהשוואה לפגות מתונה (לידה לאחר 28-33 שבועות היריון; יחס סיכון של 1.85, רווח בר-סמך 95% של 1.74-1.97), פגות מאוחרת (לידה לאחר 34-36 שבועות היריון; יחס סיכון של 1.55, רווח בר-סמך 95% של 1.48-1.63), או לידה בשלב מוקדם במועד (לידה לאחר 37-38 שבועות היריון; יחס סיכון של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.22-1.30).
הסיכונים הללו פחתו אך נותרו מוגברים באופן מובהק סטטיסטית לאחר 10-19 שנים (פגות לעומת לידה לאחר 39-41 שבועות היריון: יחס סיכון מתוקן של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 1.36-1.44), 20-29 שנים (יחס סיכון מתוקן של 1.20, רווח בר-סמך 95% של 1.18-1.23) ו-30-43 שנים (חס סיכון מתוקן של 1.12, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.14).
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהממצאים עולה כי לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר משמעותית ליתר לחץ דם כרוני בעתיד. הסיכון המוגבר נותר לאחר לפחות 40 שנים מאוחר יותר וברובו לא היה תלוי בגורמי סיכון אימהיים או משפחתיים אחרים. לאור זאת, לידה מוקדמת מהווה גורם סיכון בנשים להתפתחות יתר לחץ דם במהלך החיים.
JAMA Cardiology 2021
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!