רפואת ספורט

האם טיפול תרופתי עדיף על אימון גופני לטיפול בדיכאון בגיל השלישי? (Annals of Family Medicine)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

ממחקר שפורסם ב-Annals of Family Medicine עולה כי בקרב מבוגרים עם הפרעת דיכאון קלה עד בינונית, תרופות נוגדות דיכאון או אימונים קבוצתיים מפוקחים עלולים להפחית את התסמינים ברמה דומה במהלך החודש הראשון לטיפול. לאחר שלושה ושישה חודשים יתכן וטיפול תרופתי יניב תוצאות טובות יותר. הממצאים מצביעים על כך ש”למרות שפעילות גופנית כשלעצמה אינה יעילה כמו תרופות נוגדות דיכאון, נראה שהשילוב בין השניים מניב תוצאות טובות למדי”, אמרה לורן גרלאך, פסיכיאטרית גריאטרית מאוניברסיטת מישיגן.

המחקר כלל 347 מטופלים בני 65 ומעלה ממרפאות שונות במזרח ספרד. בחלוקה הראשונית, הוקצו 66 מטופלים לקבוצה שביצעה פעילות גופנית -ו93 לקבוצה שטופלה בנוגדי דיכאון. המעקב אחר מצבם נעשה באמצעות סולם .MADRS לאחר החודש הראשון משתתפים משתי הקבוצות הראו הקלה בתסמינים בשיעור דומה (48.1% בקבוצת הפעילות הגופנית לעומת 54.2% בקבוצת נוגדי הדיכאון). לאחר שלושה חודשים, אלו בקבוצת נוגדי הדיכאון היו בעלי סיכוי גבוה יותר להראות הטבה מתמשכת מאשר בקבוצת הפעילות הגופנית (60.6% לעומת 45.6%). דפוס דומה נראה גם לאחר שישה חודשים (49.7% לעומת 32.9% וירידה ממוצעת של 5.8 לעומת 4.04 נקודות מערכי הבסיס בסולם ה-MADRS). אולם, כאשר החוקרים הגבילו את ניתוח התוצאות לאותם משתתפים שסיימו את כל תקופת המעקב, התוצאות לא היו שונות באופן משמעותי בין הקבוצות.

האימונים הגופניים כללו שני מפגשים קבוצתיים שבועיים של שעה אחת שהועברו על ידי מדריכים מוסמכים, בהם המשתתפים ביצעו תרגילי אירובי, כוח, גמישות ושיווי משקל. יותר מטופלים פרשו במהלך המחקר מקבוצת הפעילות הגופנית וההקפדה על האימונים הוגדרה כ’לוקה בחסר’, דבר שאולי גרם להערכת חסר של היתרונות של טיפול זה.

פעילות גופנית עלולה להפחית את תסמיני הדיכאון על ידי השפעות פיזיולוגיות חיוביות הנלוות אליה, הסחת דעת ממחשבות שליליות, ויצרת קשרים עם מתאמנים נוספים, כתבו החוקרים. בנוסף, היא יוצרת רוטינה מסוימת ומטרה משמעותית לצאת עבורה מהבית מה שעשוי להטיב עם המטופלים. על כל פנים, היעילות של פעילות גופנית לטיפול בדיכאון אינה ודאית, ומטופלים מבוגרים לא יוצגו היטב בניסויים לטיפול בדיכאון שבוצעו בעבר.

דיכאון היא מחלה מולטיפקטוריאלית מורכבת ולא תמיד פשוט למצוא עבורה את הטיפול הנכון. המחקר מציע גישה מאחדת בין אפשרויות הטיפול הפרמקולוגיות לבין שינויים באורח החיים (כגון פעילות גופנית). לחולים הסובלים מדיכאון קל (כאשר טיפול תרופתי אינו אינדיקטיבי באופן חד משמעי), פסיכותרפיה והתייחסות לאורח החיים עשויות להוות מקום התחלה בטוח לטיפול. לסובלים מדיכאון בינוני או חמור, ייתכן שיהיה צורך בטיפול תרופתי. “לאנשים האלה, כנראה שלא הייתי ממליצה על פעילות גופנית בלבד, אבל אני חושב שזו יכולה להיות אסטרטגיית טיפול מצוינת במסגרת התוכנית הכוללת”, אמרה גרלאך.

לכתבה ב-medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דחק במקום העבודה עלול להביא לעליה בסיכון לפרפור פרוזדורים (J Am Heart Assoc)

    דחק במקום העבודה עלול להביא לעליה בסיכון לפרפור פרוזדורים (J Am Heart Assoc)

    מתחים במקום העבודה וחוסר איזון בין מאמץ ותגמול במקום העבודה עלולים להביא לעליה בסיכון להתפתחות הפרעות קצב לב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. להבנה טובה יותר של הקשר בין גורמי דחק פסיכו-סוציאליים במקום העבודה ובין היארעות פרפור פרוזדורים, החוקרים השלימו ניתוח פרוספקטיבי שכלל 5,926 משתתפים ממחקר […]

  • האם מחלת צליאק מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון לאחר לידה? (Front Psychiatry)

    האם מחלת צליאק מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון לאחר לידה? (Front Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Psychiatry עולה קשר בין מחלת צליאק ובין סיכון מוגבר להתפתחות דיכאון לאחר לידה, כאשר בחולים עם שינויים גנטיים שנקשרו עם מחלת צליאק לוו בסיכון מוגבר להתפתחות דיכאון לאחר לידה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון קשר סיבתי אפשרי בין מחלת צליאק ובין דיכאון לאחר לידה באמצעות ניתוח רנדומיזציה […]

  • האם טיפול בדיכאון עשוי להפחית רעילות משנית לכימותרפיה בקשישים? (Cancer)

    האם טיפול בדיכאון עשוי להפחית רעילות משנית לכימותרפיה בקשישים? (Cancer)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי תסמיני דיכאון משמעותיים מלווים בסיכון מוגבר לרעילות חמורה משנית לטיפול כימותרפי בקשישים עם מחלה ממארת, כאשר התערבות בעקבות הערכה גריאטרית עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר אקראי ומבוקר להערכת התערבויות בעקבות הערכה גריאטרית לעומת טיפול סטנדרטי להפחתת רעילות בדרגה 3 משנית לטיפול […]

  • חרדה מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדמנציה (J Am Geriatrics Soc)

    חרדה מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדמנציה (J Am Geriatrics Soc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן חרדה כרונית והן הופעה חדשה של חרדה מלוות בסיכון מוגבר פי שלוש להופעת דמנציה בגיל מבוגר יותר. מדגם המחקר כלל 2,132 משתתפים בגילאי 55-85 שנים (גיל ממוצע של 76 שנים, 53% נשים) שגויסו ממחקר Hunter […]

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

  • תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עלולים לפגוע בהתאוששות של ספורטאים בבתי ספר תיכון (J Neurosurg)

    תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עלולים לפגוע בהתאוששות של ספורטאים בבתי ספר תיכון (J Neurosurg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Neurosurgery עולה שכיחות גבוהה של תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עקב חבלת ספורט בספורטאים בבתי ספר תיכון ואלו עלולים להאט את ההתאוששות של הצעירים לאחר החבלה. החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 431 ספורטאים בבתי ספר תיכון (גילאי 14-18 שנים) שחוו זעזוע מוח על-רקע פעילות ספורט בתקופה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה