רפואת ספורט

בניגוד להנחיות: חולים רבים אינם מקבלים טיפול לאוסטיאופורוזיס למרות התוויה לטיפול (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society)

פחות מאחד מכל עשרה מבוטחים בארצות הברית שאובחנו עם שב ירך קיבלו טיפול כלשהו כנגד אוסטיאופורוזיס בתוך שני רבעונים ממועד השבר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society.

שיעורי הטיפול לאוסטיאופורוזיס ירדו באופן דרמטי במהלך העשור האחרון, מ-15% ל-8%, כך עולה מניתוח חדש של נתונים ארציים בארצות הברית. ירידה זו תועדה למרות ששברים מהווים לעיתים קרובות את הסימן הראשון לאוסטיאופורוזיס.

ההנחיות הרפואיות ממליצות על השלמת הערכה לאוסטיאופורוזיס ומתן טיפול לאחר שבר ירך. תרופות לאוסטיאופורוזיס מונעת ירידה נוספת בחוזק העצם ע”י האטת קצב הפירוק הטבעי של העצם או ע”י גירוי ליצירת עצם חדשה.

המחקר כלל למעלה מ-15 מיליון תביעות והחוקרים בחנו את הנתונים את שיעור הטיפולים להגנה על העצם בין 2009 עד 2020. למרות שנתוני המחקר לא התייחסו לסיבות בגינן חלה ירידה בטיפולים המכוונים לעצם לאחר שבר ירך, החוקרים מדווחים כי לעיתים קרובות לא התייחסו לאבחנה של אוסטיאופורוזיס, גם בחולים לאחר שבר.

הסיכון לשבר שני גבוה יותר בחולים שלא קיבלו טיפול לאוסטיאופורוזיס. כמו כן, שבר ירך עשוי להיות קטלני, כאשר 20-30% מהחולים צפויים למות בתוך שנה משבר ירך ומחקרים הראו כי טיפול לאוסטיאופורוזיס עשוי אף להפחית את הסיכון לתמותה.

מגמה נוספת שעלתה מנתוני המחקר היא כי נרשמה עליה מהירה בשימוש ב-Denosumab, אשר הפך זמין לשימוש בשנת 2010. תרופה זו, הניתנת בזריקה פעמיים בשנה, מומלצת כחלופה בביספוספנטים כטיפול ראשוני לאוסטיאופורוזיס במידה ואינם יכולים לקבל טיפול בביספוספנטים או בנוכחות סיכון גבוה לשברים אוסטיאופורוטיים.

עד שנת 2017, Denosumab עקף את כל התרופות האחרות לעצם, למעט Alendronate, לטיפול באוסטיאופורוזיס. יתרה מזאת, בשנת 2013, Denosumab הפכה לתרופה היעילה ביותר למניעת שברים על-רקע גידולים סרטניים שהתפשטו, או סביר להניח כי התפשטו לעצם.

מתוך הכנס השנתי של ה-Endocrine Society

הערת מערכת:

בהקשר לממצאי מחקר זה ממליצים לכן לצפות בהרצאות הכנס הוירטואלי שהתקיים לאחרונה מטעם עיל”א על מניעה שניונית של שברים – כאן 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes & Metabolic Syndrome עולה כי רמות Asprosin  בדם גבוהות יותר משמעותית בחולים עם סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, או השמנת-יתר, בהשוואה לביקורות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Asprosin הינו מועמד אפשרי לשמש כטיפול בהפרעות מטבוליות ואנדוקריניות. מטרת הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה זו הייתה לאסוף את העדויות בספרות הרפואית אודות […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

  • היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetology International מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מיפן, מהן עולה כי תתכן תועלת להחלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא השיגו את יעדי איזון גליקמי או משקל הגוף. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי DPP-4 מהווים את משפחת התרופות הפומיות הנפוצה ביותר לשימוש לטיפול בחולי […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

  • נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    במאמר שפורסם בכתב העת Bone מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי התומכות בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס של נשים מבוגרות והפניית אלו עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס, עם עליה משמעותית בשיעורי הטיפול והפחתת הסיכון לשברים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הטיפול והסיכון לשברים בנשים מבוגרות במחקר מבוסס-אוכלוסייה בו נשים עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס הופנו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה